¿Avanzando, dejando atrás a los pacientes? Un marco de evaluación multinivel para evaluar la calidad de la atención...

Área de la Ciencia:

• Evaluación de la calidad de la atención sanitaria
• Investigación de atención centrada en el paciente
• Marcos de atención integrada

Sus antecedentes:

• Los marcos existentes de evaluación de la atención a menudo priorizan los resultados clínicos y organizacionales sobre las perspectivas del paciente.
• Existe una necesidad reconocida de cerrar la brecha entre las prácticas de evaluación sistémica y el bienestar individual del paciente, especialmente para aquellos con necesidades complejas.

Objetivo del estudio:

• Identificar las brechas en los métodos actuales de evaluación centrada en el paciente.
• Desarrollar un marco multinivel para la evaluación de la calidad alineado con las prioridades definidas por el paciente.
• Integrar las perspectivas del paciente en los niveles de políticas, organizacional e individual.

Principales métodos:

• Diseño principalmente cualitativo.
• Revisión de literatura de estudios de evaluación de atención integrada centrada en el paciente.
• Estudio de caso longitudinal que examina la documentación de la perspectiva del paciente en los sistemas de información de salud.

Principales resultados:

• Se identificó una falta de alineación entre la evaluación sistémica y los resultados definidos por el paciente, particularmente para grupos de pacientes complejos.
• Se encontró una mínima participación del paciente en el desarrollo de criterios de evaluación, lo que indica una desconexión entre las políticas y el bienestar del paciente.
• El estudio de caso reveló que los objetivos personales y las necesidades no clínicas a menudo no se registraban, lo que resalta una brecha en la atención genuinamente centrada en el paciente.

Conclusiones:

• La evaluación de la calidad de la atención integrada está desalineada con los resultados definidos por el paciente.
• Se proponen Medidas Integradas Informadas por el Paciente (PRIMs) para capturar resultados multidimensionales valorados por el paciente.
• Se abogó por la integración de PRIMs en los sistemas de información de salud y la investigación para alinear la evaluación de la atención con las prioridades del paciente.