Evaluación de criterios de ECG para el diagnóstico de hipertrofia ventricular izquierda en usuarios de esteroides...

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Medicina Deportiva
• Farmacología

Sus antecedentes:

• Los usuarios de esteroides anabólico-androgénicos (EAA) son un grupo cardiovascular de alto riesgo.
• La hipertrofia ventricular izquierda (HVI) es una complicación común en los usuarios de EAA.
• Se desconoce la efectividad de la electrocardiografía (ECG) para detectar la HVI en esta población.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el rendimiento diagnóstico de seis criterios comunes de ECG-HVI.
• Identificar la HVI utilizando la ecocardiografía como estándar de referencia en usuarios a largo plazo de EAA.

Principales métodos:

• Se estudiaron 100 usuarios varones de EAA (32 con HVI ecocardiográfica, 68 sin ella).
• Se evaluaron seis criterios de ECG-HVI en cuanto a sensibilidad, especificidad y valores predictivos.
• Se utilizó la ecocardiografía como estándar de oro; la función sistólica VI se evaluó mediante la fracción de eyección y la deformación longitudinal global.

Principales resultados:

• Los usuarios de EAA con HVI mostraron una disfunción sistólica VI más significativa (menor fracción de eyección, alteración de la deformación longitudinal global).
• Peguero-Lo Presti (sensibilidad 31%, especificidad 88%) y Romhilt-Estes (sensibilidad 34%, especificidad 85%) mostraron el mejor rendimiento entre los criterios de ECG.
• La mayoría de los casos de HVI ecocardiográfica (66-69%) fueron pasados por alto por los criterios de ECG.

Conclusiones:

• El ECG es inadecuado para detectar la HVI ecocardiográfica en usuarios de EAA.
• Las evaluaciones especializadas de rutina, incluida la ecocardiografía, son cruciales para la detección temprana de HVI y disfunción en usuarios a largo plazo de EAA.