Estrés crónico amplifica la actividad multidimensional de la enfermedad en pacientes con esclerosis múltiple: un...

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Inmunología
• Psiconeuroinmunología

Sus antecedentes:

• El estrés psicológico crónico se asocia con un aumento de la actividad de la enfermedad en la esclerosis múltiple (EM).
• Existen datos limitados longitudinales y del mundo real sobre los impactos del estrés en la EM.
• Este estudio investiga la actividad de la enfermedad en la EM durante un período de estrés nacional sostenido.

Objetivo del estudio:

• Determinar si el primer año de guerra en Israel (2023-2024) se correlacionó con un aumento de la evidencia compuesta de actividad de la enfermedad (EDA-3) en personas con EM (pwMS).
• Evaluar los componentes individuales de EDA-3 y las modificaciones del tratamiento durante el año de guerra.
• Identificar grupos de pacientes específicos afectados de manera desproporcionada por la actividad de la EM inducida por el estrés.

Principales métodos:

• Estudio retrospectivo de casos y controles de 930 personas con EM (pwMS) con al menos una visita anual durante tres años consecutivos.
• Comparación intrapersonal de EDA-3 entre el año de guerra (P3) y el año anterior (P2).
• Resultado primario: EDA-3 (recaída clínica, empeoramiento de EDSS, actividad de RM).

Principales resultados:

• La prevalencia de EDA-3 fue significativamente mayor durante el año de guerra (17,42%) en comparación con el período anterior a la guerra (13,87%).
• La actividad de resonancia magnética aumentó significativamente (del 11,77% al 17,54%), mientras que las tasas de recaída mostraron un aumento no significativo.
• El aumento de EDA-3 fue más pronunciado en hombres y en pacientes con mayor discapacidad (EDSS≥4).

Conclusiones:

• El estrés sostenido relacionado con la guerra se asoció con aumentos significativos y multidimensionales en la actividad de la enfermedad de la EM.
• La actividad de resonancia magnética fue el principal impulsor del aumento de EDA-3.
• Los hallazgos respaldan el manejo del estrés y la monitorización mejorada en la atención de la EM durante las crisis, posicionando el estrés como un factor de riesgo modificable.