Características neurofisiológicas de la protrusión de la lengua en la apnea obstructiva del sueño: un estudio...

Área de la Ciencia:

• Fisiología
• Neurología
• Medicina del Sueño

Sus antecedentes:

• La función de los músculos de las vías respiratorias superiores es crucial para mantener la permeabilidad de las vías respiratorias durante el sueño.
• Se postula que las alteraciones en las propiedades de los músculos de la lengua contribuyen a la apnea obstructiva del sueño (AOS).
• Estudios previos sobre la mecánica muscular de la lengua en pacientes con AOS han arrojado resultados inconsistentes.

Objetivo del estudio:

• Evaluar objetivamente la mecánica muscular de la lengua en pacientes con AOS utilizando estimulación eléctrica no voluntaria.
• Comparar la fuerza de protrusión de la lengua y la fatigabilidad entre pacientes con AOS y controles sanos.
• Investigar posibles diferencias en las características y la coordinación de las fibras musculares.

Principales métodos:

• Se empleó estimulación eléctrica superficial del músculo geniogloso (GG) para evaluar la fuerza de protrusión de la lengua no voluntaria.
• También se midió la fuerza de protrusión voluntaria de la lengua para su comparación.
• Se evaluó la fatigabilidad muscular durante las pruebas voluntarias y diferentes frecuencias de estimulación eléctrica.
• Se analizaron los tiempos de contracción de espasmo y de relajación media.

Principales resultados:

• Los pacientes con AOS demostraron una fuerza de protrusión de la lengua significativamente menor, tanto voluntaria como estimulada, en comparación con los controles.
• La fuerza estimulada fue consistentemente menor que la fuerza voluntaria pero se correlacionó fuertemente (r = 0.62, p < 0.001).
• Se observó un aumento de la fatigabilidad del músculo de la lengua en pacientes con AOS durante la estimulación de alta frecuencia, pero no durante la estimulación de baja frecuencia o las pruebas voluntarias.

Conclusiones:

• La fuerza máxima de protrusión de la lengua se reduce en pacientes con AOS, a pesar de una composición de fibras musculares aparentemente similar.
• La metodología para evaluar la función muscular de la lengua, particularmente el modo de prueba, es fundamental para descubrir déficits.
• El aumento de la fatigabilidad bajo estimulación de alta frecuencia sugiere una posible neuropatía muscular de la lengua en la AOS.
• Los déficits de coordinación pueden desempeñar un papel en la fisiopatología de la AOS.