Refinamiento de los criterios de progresión de la tendencia del campo visual en el glaucoma: impacto de los umbrales...

Área de la Ciencia:

• Oftalmología
• Optometría Clínica
• Investigación sobre Glaucoma

Sus antecedentes:

• El manejo del glaucoma se basa en la detección de la progresión del campo visual (CV).
• Los métodos actuales que utilizan un umbral de P < 0,05 pueden generar falsos positivos.
• Identificar y reducir la progresión falsa positiva es crucial para el manejo preciso del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la estabilidad de los eventos de progresión del campo visual.
• Evaluar estrategias para reducir la progresión falsa positiva en pacientes con glaucoma.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 2.133 ojos con 12 pruebas consecutivas de CV.
• Se definieron eventos de progresión por pendiente negativa y P < 0,05.
• Se evaluaron umbrales de probabilidad más estrictos (P < 0,02, 0,01, 0,005) y evaluaciones de visitas posteriores para reducir los falsos positivos.

Principales resultados:

• El 21,4% de los ojos mostraron eventos de progresión falsos positivos con P < 0,05.
• Los umbrales más estrictos redujeron significativamente las tasas de falsos positivos (p. ej., 7,7% con P < 0,005).
• Se observó una reducción de los peligros de progresión falsa positiva con umbrales más estrictos (HR 0,38 con P < 0,005).

Conclusiones:

• Una parte significativa de la aparente progresión del CV con P < 0,05 es probablemente falsa positiva.
• La implementación de umbrales de probabilidad más estrictos y la detección de eventos posteriores mejora la especificidad de la progresión.
• Estas estrategias pueden mejorar la fiabilidad del seguimiento de la progresión del glaucoma en la práctica clínica.