El Sistema de Superposición Indexado Spinning Manny para Irradiación Corporal Total VMAT

Área de la Ciencia:

• Física Médica
• Oncología de Radiación
• Tecnología de Radioterapia

Sus antecedentes:

• Las técnicas modernas de modulación de intensidad como la Irradiación Corporal Total con Terapia de Arco Volumétrica (VMAT-TBI) ofrecen mejores resultados que la TBI convencional.
• La complejidad, particularmente la necesidad de reposicionamiento del paciente entre las orientaciones de decúbito prono con la cabeza hacia adelante (HFS) y decúbito prono con los pies hacia adelante (FFS), limita la adopción de VMAT-TBI.

Objetivo del estudio:

• Presentar y evaluar el Sistema de Superposición Indexado Spinning Manny, una novedosa plataforma rotatoria diseñada para simplificar los tratamientos de VMAT-TBI.
• Abordar los desafíos logísticos asociados con la rotación del paciente durante VMAT-TBI.

Principales métodos:

• Se evaluó la plataforma Spinning Manny, una superposición de fibra de carbono, en cuanto a estabilidad mecánica, capacidad de carga (hasta 159 kg) y reproducibilidad del isocentro (dentro de 1 mm).
• La caracterización dosimétrica incluyó imágenes de TC, mediciones de atenuación (por ejemplo, 4,3% a 6 MV, ángulo de haz de 30°) y pruebas de extremo a extremo con fantomas antropomórficos y de agua sólida.
• La implementación clínica involucró a 136 pacientes, con la eficiencia del flujo de trabajo y la precisión de la entrega de dosis verificadas mediante dosimetría in vivo y comparaciones de planes de tratamiento.

Principales resultados:

• El sistema demostró una excelente estabilidad mecánica e integridad dosimétrica, con baja atenuación del haz.
• Las pruebas de extremo a extremo lograron altas tasas de aprobación de gamma (por ejemplo, 96,9% para regiones pulmonares).
• El uso clínico en 136 pacientes, incluidos el 83% que requirieron transiciones de HFS a FFS, confirmó una integración eficiente del flujo de trabajo y una entrega de dosis in vivo precisa (96,1% ± 5,5% de la prescripción).

Conclusiones:

• El Sistema de Superposición Indexado Spinning Manny supera eficazmente una barrera logística importante en VMAT-TBI al facilitar transiciones precisas y reproducibles del paciente.
• La fiabilidad del sistema, demostrada a través de evaluaciones mecánicas y dosimétricas y una implementación clínica exitosa, respalda su uso en diversas poblaciones de pacientes.
• El intercambio de este diseño tiene como objetivo promover un acceso y adopción más amplios de VMAT-TBI a nivel mundial.