Pilotaje de un programa estructurado de capacitación de enfermería para la inserción de catéteres intravenosos...

Área de la Ciencia:

• Medicina de Emergencia
• Educación en Enfermería
• Mejora de la Calidad

Sus antecedentes:

• La inserción de catéteres intravenosos periféricos guiados por ultrasonido (USG-PIVC) mejora el éxito y reduce las complicaciones en pacientes con acceso intravenoso difícil (DIVA).
• La capacitación limitada y la integración del flujo de trabajo dificultan la adopción generalizada de USG-PIVC.
• Un programa piloto dirigido por enfermeras utilizó un enfoque de diseño de servicios para evaluar la implementación en un departamento de emergencias.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la implementación de un programa piloto de USG-PIVC dirigido por enfermeras.
• Identificar los desafíos y facilitadores para la integración del programa.
• Refinar el programa basándose en la retroalimentación utilizando una metodología de diseño de servicios.

Principales métodos:

• Un programa de capacitación de enfermería de tres cohortes que incorpora componentes didácticos, de simulación e inserción supervisada.
• Análisis cuantitativo descriptivo de los resultados de inserción y análisis cualitativo de las entrevistas a enfermeras.
• Modificaciones iterativas del programa basadas en la retroalimentación de los participantes y un marco de diseño de servicios.

Principales resultados:

• Nueve enfermeras intentaron 101 inserciones con tasas de éxito independientes del 67%, 63% y 77% en todos los cohortes.
• Los desafíos iniciales de certificación se superaron, con una certificación del 100% en cohortes posteriores.
• Las modificaciones del diseño de servicios, incluidos grupos más pequeños, práctica protegida y retroalimentación individualizada, mejoraron el rendimiento y la retención.

Conclusiones:

• La implementación efectiva de USG-PIVC requiere habilidades técnicas (herramienta), estructura de equipo y entornos de aprendizaje de apoyo (equipo y rutina).
• Los principios de diseño de servicios son cruciales para la integración exitosa de innovaciones procedimentales dirigidas por enfermeras.
• Los hallazgos pueden guiar la implementación más amplia de procedimientos avanzados de enfermería en entornos de atención aguda.