Epidemiología de los Enterovirus en Pacientes Hospitalizados en Israel (2016-2024): Afectación del SNC, Variabilidad...

Área de la Ciencia:

• Virología
• Epidemiología
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• Los Enterovirus (EV) son patógenos humanos importantes que causan una variedad de enfermedades, desde enfermedades febriles leves hasta graves complicaciones neurológicas.
• Comprender la epidemiología molecular, el impacto clínico y la estacionalidad de los EV es crucial para una vigilancia y estrategias de intervención de salud pública efectivas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la epidemiología molecular, el impacto clínico y la estacionalidad de los Enterovirus (EV) en pacientes hospitalizados en Israel.
• Identificar los genotipos de EV comunes, rastrear los patrones estacionales y evaluar la influencia de la pandemia de SARS-CoV-2 en la circulación de EV.
• Analizar las variaciones genómicas en los subtipos de EV prevalentes y su asociación con la gravedad de la enfermedad, particularmente en lactantes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 11.246 muestras de líquido cefalorraquídeo (LCR) y 5.744 muestras de heces recogidas de pacientes hospitalizados entre 2016 y 2024.
• Reacción en cadena de la polimerasa con transcriptasa inversa en tiempo real (RT-PCR) para la detección de ARN de EV.
• Secuenciación parcial del gen VP1 para la identificación del genotipo de EV y el análisis filogenético.

Principales resultados:

• La ARN del EV se detectó en el 7,1% de las muestras de LCR y en el 19,3% de las muestras de heces.
• Los subtipos más comunes de LCR incluyeron E-18, E-5, E-6, E-30, CVB5, E-4 y CVB2.
• Los análisis estacionales revelaron picos esperados en verano, pero también brotes inesperados fuera de temporada y una disminución significativa en la positividad de EV durante la pandemia de SARS-CoV-2, seguida de una reaparición.
• El análisis filogenético indicó cambios genómicos en CVB2, E-5, E-6, E-18 y E-30.
• Las infecciones por Enterovirus-B (CVB2) se asociaron con enfermedades graves en lactantes, y el 10,6% de los casos secuenciados requirieron ingreso en la UCI.

Conclusiones:

• La epidemiología de los enterovirus en Israel exhibe cambios dinámicos, incluyendo alteraciones en la estacionalidad y la distribución de genotipos.
• La pandemia de SARS-CoV-2 impactó significativamente los patrones de circulación de EV, lo que requiere una vigilancia molecular continua.
• La identificación de cepas de EV emergentes y la comprensión de las tendencias epidemiológicas son vitales para la preparación y respuesta de salud pública.