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Updated: Jan 18, 2026
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Published on: November 8, 2024
Impacto de la disección de ganglios linfáticos cervicales en la función del nervio espinal accesorio XI: Serie de
Saout Arrih Badr1, Bijou Walid1, Oukessou Youssef1
1Department of Otolaryngology, Head and Neck surgery, Ibn Rochd University Hospital, Faculty of Medicine and Pharmacy, Hassan II University, Casablanca, Morocco.
La disección de ganglios linfáticos cervicales a menudo daña el nervio espinal accesorio, lo que provoca anomalías neurofisiológicas persistentes a pesar de la mejoría clínica. La recuperación de estas lesiones nerviosas generalmente requiere de 12 a 18 meses.
Área de la Ciencia:
- Neurocirugía
- Neurología
- Electrofisiología Clínica
Sus antecedentes:
- La disección de ganglios linfáticos cervicales (CLND) presenta un riesgo de lesión del nervio espinal accesorio, lo que puede causar déficits motores y dolor.
- Comprender el impacto y los factores de riesgo de las lesiones del nervio espinal accesorio después de la CLND es crucial para el manejo del paciente.
Objetivo del estudio:
- Evaluar la incidencia y las características del daño del nervio espinal accesorio después de la CLND.
- Identificar los factores de riesgo asociados con estas lesiones nerviosas.
- Evaluar la recuperación funcional y los cambios neurofisiológicos a lo largo del tiempo.
Principales métodos:
- Estudio prospectivo de 29 pacientes sometidos a CLND.
- Evaluación de la función del nervio espinal accesorio mediante examen clínico y electromiograma (EMG) a los 28 días y 6 meses postoperatorios.
- Criterios neurofisiológicos establecidos para diferenciar la neurapraxia de la axonotmesis basándose en la latencia y la amplitud.
Principales resultados:
- El daño del nervio espinal accesorio fue frecuente, con altas tasas de atrofia del trapecio (72%) y desprendimiento de la escápula (32%).
- La EMG reveló anomalías significativas, que incluyen latencias prolongadas y amplitudes reducidas, lo que indica axonotmesis.
- La patología maligna fue un factor significativo que influyó en la amplitud de la EMG (p=0.026); se produjo una mejoría clínica y neurofisiológica notable a los 6 meses.
Conclusiones:
- La CLND provoca frecuentemente axonotmesis del nervio espinal accesorio, caracterizada por déficits neurofisiológicos persistentes a pesar de la recuperación clínica gradual.
- La recuperación completa de estas lesiones nerviosas es prolongada y puede requerir de 12 a 18 meses.
- El manejo personalizado, el seguimiento prolongado y las estrategias preventivas son esenciales para optimizar los resultados funcionales después de la CLND.
