Reporte de caso de una enorme hernia ventral que contiene un riñón

Área de la Ciencia:

• Cirugía Abdominal
• Reparación de Hernias
• Radiología

Sus antecedentes:

• Las hernias ventrales incisionales son comunes después de la cirugía abdominal, afectando hasta al 20% de los pacientes.
• La afectación de órganos retroperitoneales en hernias ventrales es excepcionalmente rara, con pocos casos documentados.
• Este caso destaca una hernia incisional gigante que contiene un riñón después de una laparotomía exploratoria.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso extremadamente raro de hernia incisional gigante que contiene un riñón.
• Discutir el manejo de hernias ventrales complejas con afectación de órganos retroperitoneales.
• Enfatizar la importancia de la conciencia intraoperatoria en defectos de hernia grandes y crónicos.

Principales métodos:

• Se evaluó a un paciente masculino de 49 años con antecedentes de una hernia ventral grande.
• La tomografía computarizada reveló una hernia ventral masiva con el riñón derecho dentro del saco herniario.
• El paciente se sometió a una reparación de hernia abierta con malla retro-recta después de una pérdida de peso significativa.

Principales resultados:

• Se diagnosticó una hernia incisional gigante que contenía el colon, el intestino delgado y el riñón derecho.
• El riñón derecho mostró rotación en sentido horario y obstrucción parcial.
• El paciente se recuperó bien tras la reparación de hernia abierta con colocación de malla.

Conclusiones:

• Este caso subraya la rareza de la herniación de órganos retroperitoneales, específicamente un riñón, dentro de una hernia ventral incisional.
• El manejo requirió una pérdida de peso significativa del paciente antes de la reparación quirúrgica.
• La mayor conciencia intraoperatoria es crucial para defectos grandes y crónicos, especialmente en pacientes posbariátricos.