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Updated: Jan 18, 2026
11:49
Trans-vivo Delayed Type Hypersensitivity Assay for Antigen Specific Regulation
Published on: May 2, 2013
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Correlación entre el rechazo celular agudo detectado con criobiopsia y el dd-cfDNA elevado en receptores de
Carolin Steinack1,2, Macé M Schuurmans1,2, Silvan M Vesenbeckh1,2
1Department of Pulmonology, University Hospital Zurich, Zurich, Switzerland.
JHLT open
|January 16, 2026
Resumen
El ADN libre de células derivado del donante (dd-cfDNA) muestra una asociación limitada con el rechazo celular agudo (ACR) en receptores de trasplante de pulmón. Se necesita más investigación para confirmar el dd-cfDNA
Área de la Ciencia:
- Inmunología de trasplantes; Diagnóstico molecular; Descubrimiento de biomarcadores
Sus antecedentes:
- El rechazo celular agudo (ACR) es una complicación importante después del trasplante de pulmón.; Las biopsias transbronquiales son invasivas y conllevan riesgos para los receptores de trasplante de pulmón (LTR).; Se está investigando el ADN libre de células derivado del donante (dd-cfDNA) como biomarcador no invasivo de rechazo.
Objetivo del estudio:
- Validar un ensayo clínico de dd-cfDNA en plasma para detectar ACR en LTR.; Evaluar la utilidad clínica del dd-cfDNA en comparación con la criobiopsia.; Determinar las características de rendimiento del dd-cfDNA para la detección de ACR.
Principales métodos:
- Un estudio de cohorte prospectivo que involucra a LTR sometidos a broncoscopia de vigilancia.; Medición de la fracción de dd-cfDNA en plasma utilizando un novedoso ensayo basado en polimorfismos de un solo nucleótido.; Comparación de los niveles de dd-cfDNA con la evaluación patológica de ACR de criobiopsias (≥A1).
Principales resultados:
- La incidencia de ACR (≥A1) fue del 14% en 39 LTR.; La fracción media de dd-cfDNA fue similar entre los pacientes estables y aquellos con ACR (0,41 % frente a 0,56 %, p=0,630).; El área bajo la curva ROC para la detección de ACR fue del 59,3 %; el VPP fue del 20,0 % y el VPN fue del 87,9 % con un umbral ≥1 %.
Conclusiones:
- La incidencia de ACR (≥A1 o ≥A2) no mostró una fuerte asociación con la fracción de dd-cfDNA.; El ensayo actual de dd-cfDNA demostró una utilidad limitada en el diagnóstico de ACR en esta cohorte.; Se requieren estudios más amplios con seguimiento a largo plazo para evaluar más a fondo el papel del dd-cfDNA en el seguimiento de los receptores de trasplante de pulmón.
