Resultados Comparativos de la Reparación Artroscópica Frente a la Abierta de Menisco: Un Estudio Observacional

Sus antecedentes:

• Las roturas meniscales son lesiones comunes de rodilla que requieren intervención quirúrgica.
• La reparación artroscópica de menisco es prevalente, pero los resultados a largo plazo en comparación con la reparación abierta no están claros.

Objetivo del estudio:

• Comparar los resultados clínicos de la reparación artroscópica frente a la abierta de menisco.
• Evaluar las tasas de fracaso meniscal, cirugía de revisión, progresión de la osteoartritis y tromboembolismo venoso.

Principales métodos:

• Análisis de cohortes retrospectivo de pacientes adultos (2010-2025) utilizando la red TriNetX.
• Emparejamiento por puntuación de propensión (1:1) de 17.925 pacientes en cada grupo de abordaje quirúrgico (abierto frente a artroscópico).
• Se evaluaron los resultados dentro de los dos años posteriores a la cirugía.

Principales resultados:

• La reparación abierta tuvo tasas significativamente más bajas de fracaso meniscal (16,2 % frente a 51,4 %) y de cirugía de revisión (1,0 % frente a 3,4 %) en comparación con la reparación artroscópica.
• La reparación artroscópica mostró una tendencia hacia una menor progresión de la osteoartritis de rodilla (4,9 % frente a 6,1 %) y tromboembolismo venoso (TEV) (1,4 % frente a 1,9 %).

Conclusiones:

• La reparación abierta de menisco ofrece una durabilidad superior en cuanto a la integridad meniscal y las tasas de revisión.
• La reparación abierta se asocia con un ligero aumento del riesgo de progresión de la osteoartritis de rodilla y TEV.
• La toma de decisiones compartida debe considerar la durabilidad frente a los perfiles de complicaciones; se necesitan más estudios prospectivos.