Fijación biointegrativa para osteotomía de tubérculo tibial: eficaz y puede reducir la tasa de extracción

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Ciencia de Biomateriales
• Tecnología de Dispositivos Médicos

Sus antecedentes:

• La osteotomía de tubérculo tibial (TTO) es un procedimiento ortopédico común.
• Los métodos de fijación tradicionales con tornillos metálicos pueden provocar complicaciones y requerir la extracción del material.
• Existe la necesidad de materiales de fijación alternativos con una biocompatibilidad mejorada y menos complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad y eficacia de los novedosos implantes biointegrativos reforzados con fibra para TTO.
• Comparar los resultados entre la fijación con tornillos biointegrativos y los tornillos metálicos tradicionales.
• Realizar un análisis de costo-beneficio de los implantes biointegrativos en TTO.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de pacientes sometidos a TTO entre mayo de 2017 y julio de 2024.
• Comparación de la fijación con tornillos metálicos de 4,5 mm frente a tornillos de compresión sin cabeza biointegrativos de 4,0 mm (fibras minerales unidas por PLDLA).
• Seguimiento longitudinal de la consolidación ósea, la inestabilidad recurrente y la necesidad de cirugía de revisión.

Principales resultados:

• Se analizaron 62 TTO (44 metálicos, 18 biointegrativos); mediana de edad 23,3 años.
• No hubo diferencia significativa en el tiempo hasta la consolidación clínica entre los tipos de fijación (P = 0,159).
• Tasas de extracción de material significativamente menores en el grupo biointegrativo (0 % frente a 29,5 %, P = 0,009); las tasas de infección fueron comparables.

Conclusiones:

• Los tornillos biointegrativos demuestran seguridad y eficacia como alternativa a los tornillos metálicos para TTO en el seguimiento a corto plazo.
• Este método de fijación puede disminuir la incidencia de extracción secundaria de material.
• Aunque potencialmente eficaz, el mayor costo inicial de los implantes biointegrativos requiere consideración en los análisis de costo-beneficio del sistema de salud.