Implementación de radioterapia paliativa adaptativa en línea completamente libre de tomografía computarizada: un...

Área de la Ciencia:

• Oncología de Radiaciones
• Imágenes Médicas
• Optimización del Flujo de Trabajo de Radioterapia

Sus antecedentes:

• Los flujos de trabajo convencionales de radioterapia basados en TC causan retrasos significativos y tensión en los recursos.
• Los avances en la tomografía computarizada de haz cónico (CBCT) ofrecen potencial para un cálculo de dosis preciso sin TC de planificación.
• La CBCT de alta calidad permite el desarrollo de flujos de trabajo de radioterapia sin TC.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y eficiencia de un flujo de trabajo adaptativo en línea completamente libre de TC para radioterapia paliativa el mismo día.
• Evaluar el uso de CBCT de alta calidad en un proceso de planificación y entrega sin TC.
• Comparar los tiempos del flujo de trabajo y la calidad del plan con los métodos convencionales basados en TC.

Principales métodos:

• Estudio prospectivo de 15 pacientes sometidos a radioterapia paliativa de una sola fracción.
• Se utilizó un plan de referencia en un fantoma; no se adquirió ninguna TC de planificación.
• Se empleó Varian Ethos 2.0 con CBCT HyperSight para la adaptación del plan en línea y la entrega el día del tratamiento.

Principales resultados:

• Se completaron con éxito los 15 tratamientos, cumpliendo los objetivos clínicos.
• El flujo de trabajo sin TC redujo el tiempo departamental mediano a 73 minutos (frente a 335 minutos para el basado en TC).
• Los casos urgentes demostraron tiempos rápidos de referencia a tratamiento (2,5 horas en un caso).

Conclusiones:

• Un flujo de trabajo completamente libre de TC es factible y eficiente para la radioterapia paliativa el mismo día.
• Este enfoque reduce significativamente la carga de trabajo departamental y es adecuado para tratamientos urgentes.
• La CBCT de alta calidad facilita la planificación y entrega precisas, lo que permite un rápido rendimiento del paciente.