Ablación con balón láser para la fibrilación auricular: estudio internacional multicéntrico

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Electrofisiología; Dispositivos Médicos

Sus antecedentes:

• El aislamiento de las venas pulmonares (AVP) para la fibrilación auricular (FA) presenta desafíos continuos. El balón láser guiado visualmente (VGLB) es una novedosa tecnología de un solo disparo diseñada para simplificar los procedimientos de AVP.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la seguridad en el mundo real y la eficacia a largo plazo del sistema VGLB de tercera generación. Evaluar la eficacia del VGLB en el tratamiento de las formas paroxística y persistente de la FA.

Principales métodos:

• Un registro prospectivo multicéntrico que involucró a 427 pacientes sometidos a VGLB-AVP. Evaluación de la seguridad en todos los pacientes; el objetivo principal de eficacia (ausencia de recurrencia de FA a los 12 meses) se analizó en 392 pacientes. Se utilizaron modelos de regresión de Cox para identificar los predictores de recurrencia de FA.

Principales resultados:

• El AVP agudo se logró con éxito en todas las venas seleccionadas con un perfil de seguridad favorable. La ausencia de recurrencia de FA sin antiarrítmicos a los 12 meses fue del 73,8%, aumentando al 77,7% después de la curva de aprendizaje. Los predictores independientes de recurrencia incluyeron procedimientos dentro de la curva de aprendizaje, insuficiencia cardíaca congestiva y variantes anatómicas.

Conclusiones:

• La ablación con VGLB de tercera generación es una estrategia segura y eficaz para lograr la ausencia de FA a largo plazo en un entorno del mundo real. La experiencia del operador más allá de la curva de aprendizaje inicial es crucial para optimizar las tasas de éxito del VGLB. El VGLB representa una opción viable y eficaz para el AVP.