Dinámica de transmisión de Mycobacterium tuberculosis en prisiones: un estudio genómico basado en la población

Área de la Ciencia:

• Salud Pública
• Epidemiología de Enfermedades Infecciosas
• Vigilancia Genómica

Sus antecedentes:

• La comprensión de la dinámica de transmisión de Mycobacterium tuberculosis es crucial para controlar la pandemia mundial.
• La identificación de las fuentes de transmisión en entornos de alta incidencia como las prisiones es una prioridad de salud pública urgente.
• Este estudio investigó los tipos de contacto asociados con el riesgo de transmisión de tuberculosis dentro de las instituciones correccionales.

Objetivo del estudio:

• Determinar los tipos específicos de contactos cercanos que contribuyen a la transmisión de Mycobacterium tuberculosis dentro de las prisiones.
• Cuantificar la asociación entre diferentes escenarios de exposición en prisiones y el riesgo de transmisión de tuberculosis.

Principales métodos:

• Vigilancia genómica de aislamientos de Mycobacterium tuberculosis de un sistema penitenciario brasileño.
• Secuenciación del genoma completo de los aislamientos y recopilación de historiales detallados de encarcelamiento.
• Modelado estadístico de los vínculos de transmisión basado en la agrupación genómica y los datos de exposición en prisiones.

Principales resultados:

• Un mes de exposición cercana en celdas aumentó las probabilidades de transmisión de tuberculosis en un 14%; seis meses duplicaron las probabilidades.
• La mayoría de las personas con tuberculosis tuvieron exposiciones cercanas frecuentes en celdas a otras personas infecciosas.
• Las transferencias de prisioneros crearon una red altamente interconectada, facilitando la propagación de la enfermedad.

Conclusiones:

• Las exposiciones a nivel de celda contribuyen significativamente a la transmisión de Mycobacterium tuberculosis, pero la mayor parte de la transmisión ocurre fuera de las celdas.
• Se necesita urgentemente la expansión de los cribados en toda la prisión, la terapia preventiva contra la tuberculosis y las intervenciones estructurales.
• Los hallazgos resaltan la necesidad de estrategias integrales para reducir la transmisión de tuberculosis en entornos de congregación.