De lo fragmentado a lo integrado: manejo de la hipertensión post-ictus, un estudio cualitativo

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular
• Neurología
• Salud Pública

Sus antecedentes:

• La hipertensión es un factor de riesgo modificable crítico para el ictus.
• El manejo eficaz de la hipertensión post-ictus requiere una atención integrada y centrada en el paciente.
• La creciente incidencia de ictus en poblaciones que envejecen resalta la necesidad de mejorar las estrategias.

Objetivo del estudio:

• Explorar las perspectivas de los supervivientes de ictus y los profesionales de la salud sobre el manejo de la hipertensión.
• Evaluar la aceptabilidad de estrategias innovadoras de manejo de la hipertensión, incluida la monitorización ambulatoria de la presión arterial (MAPA) de 24 horas.

Principales métodos:

• Estudio cualitativo utilizando metodología de teoría fundamentada.
• Se realizaron entrevistas grupales con 48 supervivientes de ictus y profesionales de la salud en Gales y Escocia (enero de 2019 - diciembre de 2022).
• Análisis temático de los datos para identificar barreras y facilitadores.

Principales resultados:

• Se identificaron temas clave: necesidad de cooperación del equipo multidisciplinario, lagunas de conocimiento en los supervivientes, complejidades de la polifarmacia y beneficios de la MAPA.
• Los supervivientes de ictus dependen de los médicos; los profesionales enfatizan la educación del paciente y el autocontrol.
• La MAPA muestra potencial para una mejor monitorización y participación del paciente, a pesar de los desafíos prácticos.

Conclusiones:

• La integración de la educación del paciente, la atención multidisciplinaria y la MAPA es crucial para el manejo de la hipertensión post-ictus.
• Fortalecer la comunicación entre el paciente y el médico y abordar las barreras socioeconómicas es vital para reducir el riesgo de ictus recurrente.
• Se necesitan reformas sistémicas e intervenciones específicas para mejorar la prestación de atención de la hipertensión post-ictus.