Cambios diferenciales en la memoria de trabajo tras metilfenidato en adultos con TDAH, con y sin experiencia previa...

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Psiquiatría
• Psicología Cognitiva

Sus antecedentes:

• Los efectos a largo plazo de los tratamientos farmacológicos sobre la función cognitiva en adultos con TDAH no se comprenden completamente.
• No está claro si los beneficios cognitivos de los medicamentos para el TDAH persisten después de la interrupción del tratamiento.
• Es crucial investigar la influencia del historial previo de medicación en la respuesta cognitiva al tratamiento del TDAH para una atención personalizada.

Objetivo del estudio:

• Examinar la asociación entre el historial previo de medicación y los cambios cognitivos tras la administración de metilfenidato (MPH) en adultos con TDAH.
• Determinar si los adultos con TDAH con experiencia previa en medicación responden de manera diferente al MPH en comparación con los individuos que no han recibido medicación.

Principales métodos:

• Se evaluaron treinta y seis adultos con TDAH (17 sin experiencia previa en medicación, 19 con experiencia previa).
• El rendimiento cognitivo se evaluó utilizando cinco tareas de la Cambridge Neuropsychological Test Automated Battery (incluida la memoria de trabajo espacial) en el momento basal y después del tratamiento con MPH.
• Se emplearon ANCOVAs de diseño mixto para analizar las interacciones Tiempo × Historial de medicación.

Principales resultados:

• Se observó una interacción significativa en la tarea de memoria de trabajo espacial (SWM) (condición de 6 casillas), lo que indica un cambio cognitivo diferencial basado en el historial de medicación.
• Los participantes que no habían recibido medicación mostraron una mejora significativa de la SWM tras el tratamiento con MPH.
• Los participantes con experiencia previa en medicación, que tuvieron un mejor rendimiento basal en SWM, no exhibieron cambios significativos después de la administración de MPH.

Conclusiones:

• Las trayectorias diferenciales en el rendimiento de la SWM sugieren que el historial de tratamiento, y no solo los efectos farmacológicos, influye en los resultados cognitivos en adultos con TDAH.
• Las diferencias cognitivas basales, las estrategias aprendidas y las características individuales pueden mediar la respuesta al MPH.
• La práctica clínica y la investigación deben considerar el historial previo de medicación de los pacientes al evaluar la eficacia del tratamiento y los cambios cognitivos.