Factores de Riesgo de Reingreso por Insuficiencia Cardíaca: Un Estudio de Panel Delphi Modificado

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Investigación de Servicios de Salud
• Informática Clínica

Sus antecedentes:

• Las altas tasas de reingreso por insuficiencia cardíaca (IC) representan un desafío global para la atención médica.
• Los modelos predictivos existentes a menudo carecen de perspectivas clínicas y de pacientes/cuidadores integrales.
• La predicción precisa del riesgo es crucial para intervenciones oportunas y mejores resultados para los pacientes.

Objetivo del estudio:

• Desarrollar un enfoque basado en el consenso para identificar variables esenciales para los algoritmos de predicción del riesgo de reingreso por IC.
• Integrar las perspectivas tanto clínicas como de pacientes/cuidadores en la evaluación de riesgos.
• Establecer una base para modelos de predicción de reingreso por IC más precisos y completos.

Principales métodos:

• Se convocó un panel Delphi modificado, que incluía médicos y socios pacientes/cuidadores de Alberta, Canadá.
• Una revisión sistemática de la literatura identificó las variables iniciales, que luego fueron refinadas por el panel de 13 miembros durante tres rondas.
• El panel llegó a un consenso sobre las asociaciones de variables con el riesgo de reingreso por todas las causas a los 30 días después de la hospitalización por IC.

Principales resultados:

• Se consideraron inicialmente 99 variables de la literatura y la opinión de los médicos.
• Se llegó a un consenso sobre 61 variables asociadas significativamente con el riesgo de reingreso por IC.
• Las calificaciones de los médicos para el consenso fueron más altas que las de los no médicos.

Conclusiones:

• El estudio identificó con éxito 61 variables para el riesgo de reingreso por IC utilizando un proceso Delphi modificado.
• La incorporación de las perspectivas de los médicos y de los pacientes/cuidadores mejora la integralidad de la predicción del riesgo.
• Estos hallazgos respaldan el desarrollo de estrategias mejoradas de manejo de la IC y la reducción de las tasas de reingreso.