Cambiando el paradigma: ¿siempre se necesitan dos juegos de hemocultivos?

Área de la Ciencia:

• Microbiología Clínica
• Enfermedades Infecciosas
• Gestión Sanitaria

Sus antecedentes:

• La escasez de botellas de hemocultivo (BC) obligó a una intervención multifacética para optimizar la utilización de recursos.
• La intervención tuvo como objetivo mantener el rendimiento diagnóstico y al mismo tiempo conservar suministros críticos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de las estrategias de conservación de botellas de BC en los rendimientos de BC y la detección de bacteriemia (BSI).
• Evaluar los indicadores de seguridad del paciente durante el período de intervención.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio transversal en un hospital de red de seguridad, que comparó un período de referencia de 13 meses con un período de intervención de 12 meses.
• Las estrategias de conservación incluyeron la optimización del volumen de sangre, la disuasión de pedidos de bajo rendimiento, la limitación de juegos por paciente y la extensión de los intervalos de repetición de BC.
• Se analizaron las tendencias en la positividad de BC y los eventos de BSI utilizando gráficos de control.

Principales resultados:

• En general, la positividad de los BC aumentó significativamente del 8,6% al 12,6% (p=0,001), con aumentos notables en el Departamento de Emergencias, las UCI y las unidades Médico-Quirúrgicas.
• El volumen medio de sangre por juego aumentó de 5,7 mL a 7,5 mL (p=0,001).
• No se observaron cambios significativos en el número de BC positivos, el uso de vancomicina o las transferencias agudas a la UCI.

Conclusiones:

• Las medidas de conservación de botellas de BC mejoraron eficazmente las tasas de positividad y el volumen de sangre sin comprometer el rendimiento diagnóstico ni la seguridad del paciente.
• Los hallazgos sugieren la necesidad de reevaluar las prácticas tradicionales de pedido y recolección de BC en estudios prospectivos.