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Updated: Jan 18, 2026
Author Spotlight: A Non-Intubated Video-Assisted Thoracoscopic Surgery with Multimodal Analgesia and Sevoflurane Inhalation Anesthesia
Published on: May 26, 2023
Variación hospitalaria en la mortalidad posoperatoria en lactantes prematuros
Steven C Mehl1, Jorge I Portuondo2, Yao Tian3
1Michael E. DeBakey Department of Surgery, Baylor College of Medicine, Houston, TX; Department of Surgery, Division of Pediatric Surgery, Texas Children's Hospital, Houston, TX.
Existe variación hospitalaria en la mortalidad posoperatoria infantil, especialmente en lactantes extremadamente prematuros. Las tasas de mortalidad más altas se relacionan con hospitales específicos, lo que subraya la necesidad de estudiar los procesos de atención en los centros de alto rendimiento.
Área de la Ciencia:
- Cirugía Pediátrica
- Calidad y Seguridad de la Atención Sanitaria
- Medicina Neonatal
Sus antecedentes:
- La variación significativa en la mortalidad posoperatoria en lactantes entre hospitales no está bien documentada.
- La edad gestacional es un factor potencial que influye en las tasas de mortalidad posoperatoria infantil.
Objetivo del estudio:
- Cuantificar la variación hospitalaria en la mortalidad posoperatoria en lactantes sometidos a cirugía mayor.
- Investigar el papel de la edad gestacional como factor contribuyente a esta variación observada.
Principales métodos:
- Estudio de cohorte retrospectivo utilizando la base de datos Pediatric Health Information System® (2012-2020).
- Se identificaron lactantes (<365 días) sometidos a 38 operaciones de alto riesgo, estratificados por edad gestacional.
- Los hospitales se clasificaron en tertiles según la mortalidad posoperatoria ajustada por riesgo y fiabilidad.
Principales resultados:
- El análisis incluyó 69,963 lactantes en 48 hospitales pediátricos; las tasas de mortalidad ajustadas variaron significativamente entre hospitales.
- Los lactantes en hospitales de alta mortalidad (T3) tuvieron una probabilidad 75% mayor de mortalidad en comparación con los hospitales de baja mortalidad (T1).
- Esta asociación persistió en todas las edades gestacionales, con un aumento dependiente de la dosis en las probabilidades de mortalidad para los lactantes prematuros a medida que disminuía la edad gestacional.
Conclusiones:
- Existe una variación sustancial en la mortalidad posoperatoria infantil, con mayores disparidades observadas en lactantes extremadamente prematuros (<28 semanas).
- Los hallazgos subrayan la necesidad de identificar y comprender los procesos de atención en los centros de alto rendimiento para mejorar los resultados quirúrgicos en lactantes vulnerables.
