Cambios Morfológicos en la Glenoides Después de la Reparación de Bankart Artroscópica Utilizando la Técnica de Doble...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Medicina Deportiva
• Técnicas Artroscópicas

Sus antecedentes:

• La reparación artroscópica de Bankart (ABR) utilizando la técnica de doble hilera sin nudos (DAFF) implica la inserción de anclajes en el cuello de la escápula y el paso de suturas a través del complejo del ligamento glenohumeral anterior inferior (ALGHL).
• La ABR de hilera única puede provocar una reducción del ancho glenoideo debido al alivio de tensión, pero pocos estudios examinan los cambios morfológicos después de las técnicas de doble hilera.
• Este estudio investiga los cambios en la morfología ósea glenoidea después de la ABR con la técnica DAFF sin nudos.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los cambios en la morfología ósea glenoidea después de la reparación artroscópica de Bankart utilizando la técnica de fijación de la huella de doble anclaje (DAFF) sin nudos.
• Evaluar la eficacia de la técnica DAFF sin nudos en el manejo de lesiones óseas de Bankart y erosión glenoidea.
• Determinar el impacto de la técnica DAFF sin nudos en la preservación del hueso glenoideo y la posible reducción de la inestabilidad posoperatoria.

Principales métodos:

• Se incluyeron treinta pacientes (32 hombros) con inestabilidad anterior del hombro tratados con DAFF sin nudos, 10 de los cuales tenían lesiones óseas de Bankart y 22 tenían lesiones de tipo erosión.
• Se utilizaron anclajes de cuello JuggerKnot™ y anclajes faciales GRYPHON BR™.
• La pérdida ósea glenoidea se cuantificó utilizando el método del mejor círculo de ajuste en escaneos 3D-CT, y los resultados de los pacientes se evaluaron utilizando la puntuación de Rowe.

Principales resultados:

• La puntuación de Rowe media mejoró significativamente en el posoperatorio (P < 0.0001).
• Las 10 casos con fragmentos óseos lograron la unión ósea.
• La pérdida ósea glenoidea media disminuyó significativamente tanto en casos de tipo fragmento (17,5 % a 4,8 %, P = 0,004) como de tipo erosión (12,0 % a 10,2 %, P = 0,03).

Conclusiones:

• La técnica DAFF sin nudos logra de manera confiable la unión ósea en lesiones de Bankart de tipo fragmento.
• Los casos de tipo erosión mostraron una pérdida ósea glenoidea mínima o evidencia de remodelación glenoidea.
• La técnica DAFF sin nudos parece preservar la morfología glenoidea, lo que podría reducir el riesgo de inestabilidad posoperatoria del hombro.