Enfoque de un paciente con hiperpigmentación facial

Área de la Ciencia:

• Dermatología; Medicina Cutánea

Sus antecedentes:

• La hiperpigmentación facial es una preocupación común, a menudo tratada con agentes tópicos.; La hidroquinona es un agente despigmentante ampliamente utilizado, pero su uso prolongado o no supervisado puede provocar efectos adversos.; La ocronosis exógena (OE) es una complicación rara caracterizada por pigmentación azul-negra o marrón-negra.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de ocronosis exógena secundaria al uso no supervisado de hidroquinona.; Destacar la utilidad diagnóstica de la dermatoscopia en la identificación de EO.; Discutir las estrategias de manejo para la ocronosis exógena inducida por hidroquinona.

Principales métodos:

• Estudio de caso de un paciente varón de mediana edad con un historial de 8 años de pigmentación facial.; Examen clínico y evaluación dermatoscópica de las lesiones faciales.; Examen histopatológico de una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico.

Principales resultados:

• El paciente presentó máculas marrones-negras progresivas y simétricas en las mejillas, regiones malares y temporales.; La dermatoscopia reveló hallazgos característicos que incluyen glóbulos irregulares y estructuras "similares a gusanos".; La biopsia de piel confirmó ocronosis exógena con depósitos de pigmento de color ocre en forma de plátano en el colágeno dérmico.

Conclusiones:

• La aplicación prolongada y no supervisada de crema de hidroquinona puede provocar ocronosis exógena.; La dermatoscopia es una valiosa herramienta no invasiva para el reconocimiento temprano de la ocronosis exógena, distinguiéndola del melasma.; El manejo implica la interrupción de la hidroquinona, la fotoprotección estricta, los retinoides tópicos y potencialmente la terapia con láser.