Nefrectomía bilateral nativa y trasplante renal de donante vivo asistidos por robot simultáneamente

Área de la Ciencia:

• Urología
• Nefrología
• Cirugía mínimamente invasiva

Sus antecedentes:

• La enfermedad poliquística autosómica dominante (PQLD) con enfermedad renal terminal (ERC) a menudo requiere nefrectomía bilateral simultánea y trasplante renal.
• La cirugía asistida por robot presenta una opción mínimamente invasiva para los procedimientos abiertos, lo que podría reducir las complicaciones y las estancias hospitalarias.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la viabilidad y seguridad de la nefrectomía/trasplante renal de donante vivo simultánea asistida por robot (NTBD/TRDV).
• Evaluar los resultados perioperatorios y funcionales en pacientes con PQLD/ERC sometidos a este complejo procedimiento.

Principales métodos:

• Cuatro pacientes adultos con PQLD/ERC se sometieron a nefrectomía/TRDV simultánea totalmente asistida por robot.
• Los procedimientos utilizaron un abordaje intraabdominal con una incisión de Pfannenstiel y GelPort para el manejo del riñón.
• Se registraron prospectivamente y se analizaron retrospectivamente los resultados clínicos, perioperatorios y funcionales.

Principales resultados:

• El tiempo operatorio mediano fue de 462,5 minutos, con una estancia hospitalaria mediana de 3,5 días.
• No se produjeron complicaciones intraoperatorias ni postoperatorias; no fueron necesarias conversiones ni asistencia manual.
• Todos los receptores experimentaron una función inmediata del injerto, con una función estable del aloinjerto a los 12 meses.

Conclusiones:

• La nefrectomía/TRDV simultánea asistida por robot es un procedimiento factible y seguro para pacientes seleccionados con PQLD/ERC.
• Esta técnica mínimamente invasiva ofrece excelentes resultados clínicos tempranos.
• Amplía la aplicación de la cirugía mínimamente invasiva en escenarios de trasplante complejos.