Actinomicosis Hepática: Un Desafío Diagnóstico

Área de la Ciencia:

• Hepatología
• Enfermedades Infecciosas
• Patología Quirúrgica

Sus antecedentes:

• La actinomicosis hepática primaria (AH) es una infección rara, crónica y formadora de abscesos.
• Causada por *Actinomyces*, a menudo imita tumores hepáticos.
• La AH se presenta con inflamación subaguda o crónica, lo que lleva a un diagnóstico erróneo frecuente.

Objetivo del estudio:

• Informar dos casos de actinomicosis hepática después de una hepaticoyeyunostomía.
• Destacar los desafíos diagnósticos y el tratamiento de la AH.
• Enfatizar la importancia del diagnóstico temprano para prevenir la resección hepática mayor.

Principales métodos:

• Informe de caso de dos pacientes con lesiones hepáticas ocupantes de espacio después de una hepaticoyeyunostomía.
• Examen histopatológico del tejido hepático.
• Biopsia percutánea y tratamiento antibiótico.

Principales resultados:

• Primer paciente: absceso en el lóbulo izquierdo con hepaticolitiasis, diagnosticado de actinomicosis post-hepatectomía.
• Segundo paciente: abscesos y fístula hepática bilateral, diagnosticados mediante biopsia, tratados con antibióticos.
• Ambos pacientes experimentaron cursos prolongados de la enfermedad.

Conclusiones:

• La actinomicosis hepática es rara, a menudo se diagnostica erróneamente y se presenta de forma insidiosa.
• Es vital un alto índice de sospecha, especialmente en pacientes con hepaticoyeyunostomía previa.
• La histopatología confirma el diagnóstico; la terapia antibiótica asegura la curación, evitando la cirugía extensiva.