Quiste aéreo con aneurisma de arteria aberrante

Área de la Ciencia:

• Cirugía Cardiovascular
• Cirugía Torácica
• Imagenología Diagnóstica

Sus antecedentes:

• El secuestro pulmonar (SP) es una malformación pulmonar congénita rara con suministro arterial sistémico anormal.
• La degeneración aneurismática dentro de la arteria nutricia aberrante del SP es excepcionalmente infrecuente y conlleva un alto riesgo de ruptura.
• La angiotomografía computarizada (ATC) es crucial para diagnosticar el SP y las anomalías vasculares asociadas.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso raro de secuestro pulmonar intralobar con un aneurisma sacular.
• Destacar la utilidad de las técnicas de imagen avanzadas, incluida la reconstrucción 3D, en la planificación quirúrgica.
• Demostrar la eficacia del manejo endovascular para esta afección.

Principales métodos:

• Informe de caso de un hombre de 67 años con neumonía recurrente y hemoptisis.
• Diagnóstico mediante angiotomografía computarizada (ATC) que revela secuestro pulmonar intralobar del lóbulo inferior izquierdo con un aneurisma de la arteria del arco aórtico.
• Planificación preoperatoria mejorada con impresión 3D y renderizado de iluminación global (GIR).
• Tratamiento endovascular exitoso que incluye embolización con coils y colocación de stent cubierto.

Principales resultados:

• El paciente se presentó con síntomas de neumonía recurrente y hemoptisis.
• Las imágenes confirmaron secuestro pulmonar intralobar con un aneurisma sacular de 3,0 cm.
• La visualización 3D facilitó la evaluación anatómica detallada y la planificación quirúrgica.
• El tratamiento endovascular resultó en un aneurisma estable con trombosis completa a los 1,5 años de seguimiento.
• No se observó recurrencia de los síntomas.

Conclusiones:

• La transformación aneurismática en el secuestro pulmonar intralobar requiere un reconocimiento y manejo cuidadosos.
• Las imágenes avanzadas y la visualización 3D ayudan significativamente en la planificación preoperatoria.
• La terapia endovascular proporciona una opción de tratamiento mínimamente invasiva y eficaz para pacientes seleccionados con SP y aneurismas.