Perfiles de laboratorio perioperatorios predicen complicaciones después de una reconstrucción extensa de cabeza y...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Oncológica; Cirugía Reconstructiva; Medicina de Laboratorio

Sus antecedentes:

• La reconstrucción del cáncer de cabeza y cuello es compleja y presenta complicaciones impredecibles.
• Los parámetros de laboratorio perioperatorios son predictores potenciales de estas complicaciones.

Objetivo del estudio:

• Analizar los parámetros de laboratorio como predictores perioperatorios de complicaciones en pacientes con carcinoma de células escamosas oral (CCEO) sometidos a resección y reconstrucción.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de datos de laboratorio de 233 pacientes con CCEO.
• Análisis dinámico de parámetros desde preoperatorio hasta 49 días postoperatorio.
• Modelos de regresión logística y random forest para la identificación de predictores.

Principales resultados:

• La tasa general de complicaciones fue del 30%, siendo las más comunes la dehiscencia de la herida, la embolia pulmonar (EP) y la revisión quirúrgica.
• Los pacientes complicados mostraron una menor disminución de la hemoglobina, el hematocrito y los eritrocitos, con alteraciones en la coagulación y los electrolitos.
• La pendiente del hematocrito, el INR y el aPTT se identificaron como predictores clave; la EP se relacionó con el potasio, la urea y las proteínas; los problemas locales con los parámetros hematológicos.

Conclusiones:

• El monitoreo longitudinal de laboratorio es crucial para predecir y manejar las complicaciones de la cirugía reconstructiva de cabeza y cuello.
• La integración de tendencias dinámicas de laboratorio en modelos multimodales puede mejorar la estratificación de riesgos y la atención perioperatoria individualizada.