Estabilización de lo Inestable: Hemiartroplastia Cónica en Fracturas Intertrocantéreas Geriátricas

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Traumatología Geriátrica
• Artroplastia

Sus antecedentes:

• Las fracturas intertrocantéreas inestables en ancianos presentan desafíos de tratamiento complejos debido a la mala calidad ósea y las comorbilidades.
• La hemiartroplastia bipolar ofrece ventajas como la movilización temprana y la reducción de las complicaciones de fijación.
• Este estudio se centra en los resultados a corto plazo de una prótesis sin cementar específica para estas fracturas.

Objetivo del estudio:

• Evaluar los resultados a corto plazo de la hemiartroplastia bipolar utilizando una prótesis femoral cónica cónica, ahusada y acanalada de titanio sin cementar.
• Evaluar los resultados radiográficos y funcionales en pacientes ancianos con fracturas intertrocantéreas inestables.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 43 pacientes ancianos tratados con hemiartroplastia bipolar sin cementar (vástago cónico, ahusado y acanalado).
• Evaluación de parámetros radiográficos que incluyen el hundimiento del vástago, la unión del trocánter mayor y la discrepancia en la longitud de las extremidades.
• Resultados funcionales evaluados mediante la puntuación de Harris Hip en un seguimiento mínimo de 12 meses.

Principales resultados:

• Alta tasa de unión del trocánter mayor (97,7%) con una no unión que provocó dislocación.
• Hundimiento medio del vástago de 3,5 mm, con un 9,3% experimentando un hundimiento significativo que requirió revisión en un caso.
• Resultados funcionales favorables con una puntuación media de Harris Hip de 91,28, y el 100% logrando resultados buenos o excelentes.

Conclusiones:

• La hemiartroplastia bipolar sin cementar con un vástago cónico ahusado y acanalado es una opción fiable para pacientes ancianos seleccionados con fracturas intertrocantéreas inestables.
• La prótesis proporciona una fijación predecible y permite la carga de peso temprana.
• Este abordaje quirúrgico produce resultados funcionales favorables a corto plazo en esta población de pacientes.