Bloque del plano erector de la columna para el manejo del dolor en vertebroplastia lumbar percutánea: protocolo de...

Área de la Ciencia:

• Anestesiología
• Manejo del dolor
• Anestesia regional

Sus antecedentes:

• La vertebroplastia percutánea (PVP) frecuentemente resulta en dolor intraoperatorio de moderado a severo.
• Las técnicas actuales de anestesia local ofrecen una eficacia limitada para el dolor asociado a la PVP.
• El bloqueo del plano erector de la columna (ESPB) muestra potencial para la analgesia regional, pero carece de evidencia específica en la PVP.

Objetivo del estudio:

• Evaluar si un ESPB bilateral preoperatorio proporciona una analgesia intraoperatoria superior en comparación con la infiltración de anestésico local sola en pacientes sometidos a PVP lumbar.
• Comparar la incidencia de dolor de moderado a severo entre los grupos de ESPB y anestesia local durante la PVP.

Principales métodos:

• Un ensayo unicéntrico, aleatorizado, a simple ciego, de grupos paralelos, en el que participaron 66 pacientes programados para PVP lumbar.
• Los pacientes fueron aleatorizados para recibir un ESPB bilateral (20 ml de ropivacaína al 0,25%) o anestesia local (lidocaína al 1%).
• El resultado principal fue la incidencia de dolor de moderado a severo, definido como una puntuación en la Escala Visual Analógica (EVA) superior a 3.

Principales resultados:

• El estudio tuvo como objetivo comparar la incidencia de dolor de moderado a severo entre los dos grupos.
• Los resultados secundarios incluyeron las puntuaciones máximas de dolor, la satisfacción del paciente y del cirujano, la necesidad de analgesia de rescate, el tiempo hasta la primera movilización y los eventos adversos.
• También se evaluó el tiempo de preparación de la anestesia y el tiempo total de ocupación de la sala de operaciones.

Conclusiones:

• Este ensayo está diseñado para determinar la eficacia del ESPB en la provisión de analgesia superior para la PVP.
• Si es eficaz, el ESPB podría convertirse en un componente estándar de la analgesia multimodal para procedimientos de aumento vertebral.
• La validación exitosa del ESPB puede conducir a una reducción de los requisitos de opioides, una mayor comodidad del paciente y una recuperación acelerada después de la PVP.