Estabilidad ósea tras avance maxilar LeFort I con fijación rígida: un estudio retrospectivo

Área de la Ciencia:

• Cirugía Oral y Maxilofacial
• Cirugía Ortognática
• Reconstrucción Craneofacial

Sus antecedentes:

• La recidiva ósea postoperatoria es una complicación frecuente tras el avance maxilar LeFort I.
• Las técnicas modernas de fijación rígida pretenden minimizar la recidiva, pero los resultados requieren una evaluación continua.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la magnitud y los predictores de la recidiva ósea horizontal un año después del avance maxilar LeFort I.
• Evaluar la estabilidad de las técnicas de fijación rígida en la cirugía ortognática.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 32 pacientes adultos sometidos a avance LeFort I entre 2018 y 2021.
• Fijación rígida estandarizada con cuatro miniplacas.
• Análisis cefalométrico preoperatorio, inmediatamente postoperatorio y al año.
• Análisis estadístico que incluye pruebas t y regresión lineal multivariante para identificar predictores de recidiva.

Principales resultados:

• El avance maxilar medio fue de 5,52 mm, con una recidiva horizontal media de 1,33 mm (24,06%) al cabo de un año.
• Los avances superiores a 5 mm mostraron un porcentaje de recidiva significativamente menor (22,07%) en comparación con los avances menores (26,06%).
• La mayor magnitud del avance fue un predictor negativo independiente de la recidiva porcentual (p=0,033).

Conclusiones:

• La fijación con miniplacas de cuatro puntos ofrece una estabilidad ósea fiable a largo plazo después del avance maxilar LeFort I.
• Los avances maxilares mayores son más estables, lo que sugiere que la corrección quirúrgica adecuada es preferible a los enfoques conservadores.
• Los pacientes pueden esperar aproximadamente una cuarta parte de recidiva en el primer año, seguida de una estabilidad sostenida.