Más allá de la hipertrofia: un caso de miocardiopatía hipertrófica obstructiva midventricular con secuestro apical

Área de la Ciencia:

• Cardiología; Imagen Médica

Sus antecedentes:

• El secuestro apical es una complicación poco reconocida de la miocardiopatía hipertrófica obstructiva midventricular (MHO-MVO). Implica una obstrucción dinámica que conduce a una cámara apical aislada con perfusión reducida.

Objetivo del estudio:

• Describir un caso de MHO-MVO con secuestro apical. Destacar la utilidad diagnóstica de la imagen multimodal en esta presentación poco común.

Principales métodos:

• Se presenta un caso de MHO-MVO. Se utilizó ecocardiografía transtorácica y resonancia magnética cardíaca (RMC). Se realizó angiografía coronaria para descartar enfermedad coronaria obstructiva.

Principales resultados:

• El paciente presentó miocardiopatía hipertrófica obstructiva midventricular (MHO-MVO) complicada con secuestro apical, estancamiento del flujo, lesión isquémica y trombo apical. La RMC reveló una cámara apical atrapada, fibrosis intramural, trombo y cambios isquémicos. La angiografía coronaria no mostró enfermedad obstructiva, lo que indica una limitación del flujo relacionada con la obstrucción.

Conclusiones:

• El secuestro apical es una variante de alto riesgo de MHO-MVO. La imagen multimodal, especialmente la RMC, es crucial para identificar y manejar esta condición poco común.