Múltiples fracturas por compresión lumbar tras una crisis epiléptica de nueva aparición: reporte de un caso

Área de la Ciencia:

• Neurología
• Ortopedia
• Radiología

Sus antecedentes:

• Las fracturas vertebrales por compresión (FVC) generalmente resultan de un traumatismo significativo en individuos sanos.
• En pacientes con osteoporosis, las fuerzas de bajo impacto pueden causar FVC.
• Las crisis epilépticas, aunque raras, pueden inducir fracturas espinales debido a contracciones musculares intensas.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso infrecuente de múltiples fracturas lumbares después de una crisis tónico-clónica generalizada.
• Enfatizar la importancia de considerar las fracturas espinales inducidas por crisis epilépticas en el diagnóstico diferencial.

Principales métodos:

• Reporte de caso de un hombre de 50 años con antecedentes de hipertensión, diabetes y obesidad.
• Presentación inicial en urgencias después de una crisis epiléptica no presenciada, seguida de una crisis tónico-clónica generalizada presenciada.
• Estudios de imagen diagnóstica, incluyendo TC de cabeza y columna lumbar.
• Intervención neuroquirúrgica con cifoplastia para fracturas lumbares.

Principales resultados:

• El paciente desarrolló dolor lumbar severo tres días después de la crisis epiléptica.
• La TC reveló fracturas por compresión en los niveles lumbares L1, L4 y L5.
• Se realizó cifoplastia, lo que llevó a la recuperación sin dolor ni déficits neurológicos reportados.

Conclusiones:

• Los médicos deben mantener un alto índice de sospecha de fracturas por compresión de la columna lumbar después de crisis convulsivas de nueva aparición.
• Factores de riesgo como la osteoporosis, la edad y la obesidad pueden aumentar la susceptibilidad.
• El diagnóstico y la intervención tempranos, como la cifoplastia, pueden conducir a resultados favorables.