Resultados y factores de riesgo en cirugía oncológica del hueso temporal: un análisis específico de cabeza y cuello...

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología
• Oncología Quirúrgica
• Cirugía de Cabeza y Cuello

Sus antecedentes:

• Las neoplasias avanzadas del hueso temporal y la glándula parótida presentan desafíos significativos en el manejo.
• Las complicaciones después de la cirugía oncológica del hueso temporal no se han categorizado sistemáticamente.
• La comprensión de los resultados postoperatorios es crucial para el manejo de estos casos raros pero complejos.

Objetivo del estudio:

• Detallar los resultados postoperatorios de la resección lateral del hueso temporal (RLHT) y la mastoidectomía en pacientes de oncología otológica.
• Identificar los factores de riesgo preoperatorios asociados con complicaciones después de estos procedimientos.

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo realizado en un centro académico terciario.
• Se incluyeron pacientes con neoplasias del hueso temporal o de la glándula parótida sometidos a RLHT o mastoidectomía.
• Se extrajeron datos demográficos, clínicos y de 30 días postoperatorios de una base de datos NSQIP específica de cabeza y cuello (HNS).

Principales resultados:

• 174 pacientes se sometieron a RLHT (n=121) o mastoidectomía (n=53); el 98% tuvo reconstrucción, en su mayoría colgajos libres.
• La anemia que requirió transfusión fue la complicación más común (32,2% en RLHT vs 15,1% en mastoidectomía).
• La edad avanzada, el estadio tumoral más alto (T3/T4) y el tiempo de operación más prolongado (>13 horas) fueron factores de riesgo significativos para las complicaciones.

Conclusiones:

• La RLHT y la mastoidectomía se asocian con tasas notables de anemia, parálisis facial de novo y estancias hospitalarias prolongadas.
• La evaluación y las estrategias de mitigación de riesgos deben considerar la edad del paciente, el estadio del tumor y la duración de la operación.
• Estos hallazgos ayudan en la planificación preoperatoria y el asesoramiento al paciente para la cirugía de oncología otológica.