Medidas de resultado para la mielopatía espondilótica cervical y la mielopatía cervical degenerativa: pasado,...

Revisión.

Proporcionar una visión general de las medidas de resultado utilizadas para evaluar la mielopatía espondilótica cervical (MEC) y la mielopatía cervical degenerativa (MCD), haciendo hincapié en su utilidad diagnóstica, valor pronóstico y limitaciones.

La mielopatía cervical degenerativa (DCM) y la mielopatía espondilótica cervical (CSM) provocan la compresión de la médula espinal y el deterioro neurológico. Las medidas de resultado eficaces son esenciales para el seguimiento de la enfermedad y la toma de decisiones clínicas.

Se llevó a cabo una revisión bibliográfica exhaustiva.

La escala modificada de la Asociación Japonesa de Ortopedia (mJOA) y la gradación de Nurick siguen siendo las evaluaciones estándar del proveedor para la DCM y la CSM, pero presentan limitaciones. La mJOA derivada del paciente (P-mJOA) es una medida de resultado reportada por el paciente (PROM) similar a la Puntuación Europea de Mielopatía (EMS), mientras que las PROM como el Índice de Discapacidad Cervical, el Short Form-36 y el EuroQol-5D carecen de especificidad para la enfermedad. Los avances en las imágenes, incluyendo la imagen por tensor de difusión (DTI) y la imagen por espectro de base de difusión (DBSI), las evaluaciones electrofisiológicas y los sensores ponibles, podrían mejorar la precisión diagnóstica en el futuro.

La integración de medidas de resultado subjetivas y objetivas puede mejorar la evaluación de la DCM/CSM. Un enfoque multimodal puede optimizar el diagnóstico, el pronóstico y orientar las recomendaciones de tratamiento mediante evaluaciones clínicas tradicionales, medidas de resultados reportadas por los pacientes en evolución, técnicas de imagen avanzadas y datos de sensores ponibles. Los amplios conjuntos de datos, posibilitados por estos avances, pueden aprovechar la potencia de la analítica predictiva y la inteligencia artificial.