Integración de la Terapia de Reemplazo Renal Continuo en la Perfusion Hepática Normotérmica Ex situ

Área de la Ciencia:

• Trasplante de órganos
• Tecnologías de perfusión
• Terapia de reemplazo renal

Sus antecedentes:

• La perfusión normotérmica ex vivo (NMP) apoya la viabilidad del injerto hepático, pero está limitada por la acumulación de desechos metabólicos.
• Las terapias de reemplazo renal continuo (CRRT) pueden manejar la eliminación de solutos y la homeostasis.

Objetivo del estudio:

• Describir un método para integrar la hemodiafiltración venovenosa continua (CVVHDF) en la perfusión normotérmica (NMP) hepática ex vivo.
• Evaluar el impacto de un circuito de filtración independiente en la estabilidad y función del injerto.

Principales métodos:

• Se describió un protocolo para conectar un circuito CVVHDF de forma independiente al circuito principal de NMP hepática.
• Se detalló la conexión física, el cebado, la monitorización y el uso de una pinza de Hoffman para la simulación de presión.
• Se comparó un enfoque CVVHDF fuera del circuito con la integración directa en línea.

Principales resultados:

• La configuración independiente del circuito CVVHDF mantuvo la estabilidad hemodinámica y previno presiones intravasculares excesivas.
• El enfoque fuera del circuito se asoció con una reducción del edema del injerto en comparación con la integración directa en línea.
• Se mantuvieron la presión estable del circuito y la eliminación eficaz de solutos.

Conclusiones:

• La integración independiente de CVVHDF en la NMP hepática ex vivo es un método seguro y reproducible.
• Este enfoque mejora el manejo de solutos y previene el edema del injerto durante la perfusión extendida.
• El método es adaptable a otros sistemas de perfusión para mejorar la preservación del injerto.