Inyección subureteral en el reflujo vesicoureteral complejo en pacientes pediátricos: un estudio observacional...

Área de la Ciencia:

• Urología Pediátrica; Intervenciones Quirúrgicas; Manejo del Reflujo Vesicoureteral

Sus antecedentes:

• El reflujo vesicoureteral (RUV) es una afección común en niños que requiere un tratamiento eficaz.; Las opciones quirúrgicas para el RUV incluyen la inyección subureteral (SUI) y el reimplante ureteral (UR).; Es crucial evaluar la eficacia del tratamiento en casos de RUV pediátrico complejo.

Objetivo del estudio:

• Comparar la eficacia de la SUI frente al UR en el tratamiento del RUV pediátrico.; Determinar si la SUI reduce la necesidad de intervenciones quirúrgicas repetidas, especialmente en casos de RUV complejo.; Evaluar las tasas de éxito de la SUI y el UR en diferentes grados de RUV y datos demográficos de los pacientes.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 132 niños con RUV, divididos en casos simples (n=65) y complejos (n=67).; Diagnóstico de RUV y patologías complejas confirmado mediante cistouretrografía miccional (CUM) y examen cistoscópico.; La clasificación del RUV siguió la clasificación del Comité Internacional de Estudio del Reflujo; los tratamientos incluyeron SUI y ureteroneocistostomía intravesical (UNC).

Principales resultados:

• Las patologías complejas incluyeron sistemas duplicados, divertículo de la vejiga, trabeculación y válvulas uretrales posteriores.; La tasa de éxito de la SUI fue del 65,6%, comparable a la del UR con un 70,6% (p=0,68).; Se observaron tasas de éxito más bajas en niños de 0 a 2 años con RUV de alto grado (Grado 5: 45%) y cicatrización renal (48%).

Conclusiones:

• La SUI y el UR demuestran una eficacia comparable en el tratamiento del RUV tanto simple como complejo.; La SUI representa una opción quirúrgica de primera línea viable para el RUV pediátrico, especialmente en pacientes mayores de 2 años con reflujo de bajo grado.; Se justifica una investigación adicional para validar estos hallazgos y optimizar las estrategias de tratamiento.