Grosor cortical promedio más bajo predice la fijación cementada en la artroplastia reversa de hombro de vástago corto

Área de la Ciencia:

• Cirugía ortopédica; Ingeniería biomédica; Radiología

Sus antecedentes:

• La artroplastia reversa de hombro (ARH) de vástago corto implica la elección entre fijación humeral cementada y sin cementar.
• Los predictores de esta decisión intraoperatoria en pacientes de hasta 80 años no están completamente establecidos.

Objetivo del estudio:

• Identificar factores radiográficos y demográficos que influyen en la elección entre fijación humeral cementada y sin cementar en pacientes de hasta 80 años sometidos a ARH de vástago corto.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 267 casos de ARH (02/2019-10/2024) en pacientes de hasta 80 años.
• Los pacientes se agruparon según la fijación intraoperatoria: sin cementar (n=209) o cementada (n=58).
• Las variables preoperatorias incluyeron edad, sexo, IMC, puntuación ASA, diagnóstico y parámetros radiográficos (GCPg, GCPavg, AHD, Hamada, Walch).
• Se realizó una regresión logística multivariante.

Principales resultados:

• El grupo de fijación cementada era mayor (74 frente a 70 años) y con mayor frecuencia mujeres (81 % frente a 61 %).
• Se observó un menor grosor cortical promedio (GCPavg: 5,15 mm frente a 6,42 mm) en el grupo cementado.
• Los predictores independientes de fijación cementada fueron la edad creciente (RM 1,1), el sexo femenino (RM 2,8) y la reducción del GCPavg (RM 0,6).

Conclusiones:

• Un menor grosor cortical promedio (GCPavg) es el predictor independiente más fuerte de fijación humeral cementada en la ARH de vástago corto.
• La integración del GCPavg en la planificación preoperatoria puede mejorar la toma de decisiones quirúrgicas y la coherencia de la estrategia de fijación.