Mortalidad a largo plazo en sepsis pediátrica: una revisión sistemática y metaanálisis

Área de la Ciencia:

• Medicina de cuidados intensivos pediátricos
• Epidemiología
• Revisión sistemática y metaanálisis

Sus antecedentes:

• La sepsis pediátrica contribuye significativamente a la mortalidad infantil, y los supervivientes enfrentan una fragilidad continua.
• La mortalidad intrahospitalaria y a corto plazo están bien documentadas, pero los resultados a largo plazo requieren una mayor síntesis.
• Comprender la mortalidad a largo plazo es crucial para mejorar la atención post-alta para pacientes con sepsis pediátrica.

Objetivo del estudio:

• Estimar la tasa de mortalidad a largo plazo en supervivientes de sepsis pediátrica.
• Proporcionar datos que respalden estrategias optimizadas de vigilancia y atención post-alta.
• Sintetizar la evidencia existente sobre el impacto a largo plazo de la sepsis pediátrica.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metaanálisis de acuerdo con las directrices PRISMA.
• Búsqueda exhaustiva de literatura en las principales bases de datos (PubMed, Embase, Cochrane, Web of Science) hasta el 30 de junio de 2025.
• Análisis combinado de datos de mortalidad a largo plazo de seis estudios que involucran a 11.318 pacientes con sepsis pediátrica utilizando metaanálisis de efectos aleatorios.

Principales resultados:

• Se incluyeron seis estudios que comprenden 11.318 pacientes con sepsis pediátrica de 72.065 registros identificados.
• Se estimó la tasa de mortalidad a largo plazo combinada para la sepsis pediátrica en un 11% (IC del 95%: 7-16%).
• Se observó una heterogeneidad significativa (I² = 98,2%, p < 0,001), con un sesgo de publicación limitado.

Conclusiones:

• La sepsis pediátrica se asocia con una tasa de mortalidad a largo plazo del 11%, lo que enfatiza el riesgo duradero después del alta hospitalaria.
• Se necesitan estudios longitudinales de alta calidad para identificar factores de riesgo modificables.
• El seguimiento basado en la evidencia y las estrategias de atención personalizada son esenciales para mejorar los resultados en los supervivientes de sepsis pediátrica.