Reducción de la autolesión en adolescentes: la sinopsis integral RISA-IPD

Área de la Ciencia:

• Investigación de salud mental adolescente
• Intervenciones de salud pública
• Práctica basada en la evidencia

Sus antecedentes:

• La autolesión es un problema de salud pública importante en adolescentes, con una falta de evidencia sobre intervenciones efectivas.
• El metaanálisis de datos de participantes individuales ofrece un método sólido para evaluar los efectos terapéuticos e identificar tratamientos personalizados.

Objetivo del estudio:

• Revisar sistemáticamente y realizar un metaanálisis de datos de participantes individuales de ensayos controlados aleatorizados (ECA) para intervenciones terapéuticas destinadas a reducir la autolesión repetida en adolescentes.
• Explorar la efectividad de diversas intervenciones e identificar qué tratamientos son más adecuados para subgrupos específicos de adolescentes.

Principales métodos:

• Revisión sistemática y metaanálisis de datos de participantes individuales de ECA que involucran a adolescentes (11-18 años) con antecedentes de autolesión.
• Inclusión de 26 estudios con datos de participantes individuales (3448 participantes) y datos agregados de 7 estudios adicionales (698 participantes).
• Se utilizaron modelos de efectos aleatorios de dos etapas para analizar los resultados primarios (repetición de autolesiones a los 12 meses) y secundarios, con metarregresión explorando moderadores.

Principales resultados:

• No se encontró evidencia significativa de que ninguna intervención terapéutica, en general o por tipo específico, fuera más eficaz que el control en la prevención de autolesiones repetidas a los 12 meses.
• Los participantes con múltiples episodios previos de autolesión demostraron un efecto de tratamiento significativamente mejorado en la repetición de autolesiones entre los 6 y 12 meses.
• La evidencia modesta sugirió efectos diferenciales del tratamiento basados en la edad, el género, el método de autolesión y los niveles de ansiedad de los participantes.

Conclusiones:

• Las intervenciones terapéuticas actuales no demuestran una efectividad general en la reducción de la autolesión repetida en adolescentes.
• La investigación futura debe centrarse en diseños de ensayos de plataforma adaptativa para identificar de manera eficiente las intervenciones más efectivas para subgrupos específicos de adolescentes.
• La mejora del consentimiento para compartir datos y la presentación estandarizada de resultados son cruciales para la investigación futura en esta área.