Medicamentos de Alto Riesgo y Errores de Prescripción Relacionados con la Tecnología en Dos Hospitales Pediátricos

Área de la Ciencia:

• Seguridad del paciente pediátrico
• Informática de la salud
• Investigación de errores de medicación

Sus antecedentes:

• Los errores de prescripción de medicamentos de alto riesgo (HRM) representan un riesgo significativo para la seguridad en la atención pediátrica.
• Los errores relacionados con la tecnología (TRE) surgen del diseño de los sistemas de entrada de órdenes electrónicas (CPOE), lo que contribuye a los errores de medicación.

Objetivo del estudio:

• Cuantificar la proporción y la tasa de errores de HRM que son TRE en hospitales pediátricos.
• Caracterizar los tipos y los mecanismos subyacentes de los TRE en la prescripción pediátrica de HRM.
• Informar la optimización del sistema CPOE para mejorar la seguridad del paciente.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de 18.951 órdenes de medicación para 2.192 pacientes pediátricos hospitalizados en dos hospitales que utilizan el mismo sistema CPOE.
• Identificación y clasificación de 7.014 órdenes de HRM, con posterior categorización de los errores por tipo clínico, daño potencial y mecanismos de TRE.
• Cálculo de las tasas de TRE por cada 100 órdenes de HRM y proporciones utilizando modelos de Poisson y el método de Wilson para intervalos de confianza.

Principales resultados:

• Aproximadamente el 20% de las órdenes de HRM contenían al menos un error, y el 23,8% de estos errores se clasificaron como TRE (tasa: 5,39/100 órdenes de HRM).
• Casi un tercio (32,5%) de los errores de HRM fueron potencialmente graves.
• Los TRE más comunes implicaron errores de duplicación de fármacos (47,4%) y errores de dosis incorrecta (20,9%), asociados frecuentemente con insulina, anticoagulantes y narcóticos.
• Los problemas del flujo de trabajo fueron el principal mecanismo de los TRE.

Conclusiones:

• Una de cada cuatro errores de prescripción de medicamentos de alto riesgo en entornos pediátricos está relacionada con la tecnología.
• Una proporción significativa de estos errores relacionados con la tecnología son potencialmente graves, siendo los errores de duplicación de fármacos el tipo más frecuente.
• Abordar los errores relacionados con la tecnología a través de la optimización del CPOE es crucial para mitigar los errores de prescripción y mejorar la seguridad del paciente pediátrico.