Optimización de protocolos PET/CT: ¿es suficiente el tiempo de captación de 60 minutos de [¹⁸F]F-FDG para la...

Área de la Ciencia:

• Medicina Nuclear
• Cardiología
• Radiología

Sus antecedentes:

• [¹⁸F]F-FDG PET/CT es una herramienta de imagen clave para el diagnóstico de sarcoidosis cardíaca (SC).
• El tiempo de captación óptimo para la inyección de FDG en la relación objetivo/fondo para el diagnóstico de SC no está completamente establecido.
• Un tiempo de captación de 90 minutos es común, pero es necesario investigar su necesidad en comparación con intervalos más cortos.

Objetivo del estudio:

• Comparar el rendimiento diagnóstico de los tiempos de captación de 60 minutos frente a 90 minutos para [¹⁸F]F-FDG PET/CT en la sospecha de SC.
• Evaluar si un protocolo de captación más corto puede mantener la precisión diagnóstica para la SC.

Principales métodos:

• Ochenta y siete pacientes con sospecha de SC se sometieron a PET/CT con [¹⁸F]F-FDG a los 60 minutos después de la inyección, con un escaneo torácico adicional a los 90 minutos.
• La preparación estandarizada del paciente incluyó una dieta baja en carbohidratos, ayuno prolongado y administración de heparina para la supresión miocárdica.
• Tres lectores ciegos evaluaron los escaneos utilizando clasificación binaria, con los criterios de la Japanese Circulation Society como estándar de referencia.

Principales resultados:

• El acuerdo interobservador fue sustancial (κ = 0.690-0.693) y el acuerdo intraobservador varió de sustancial a casi perfecto (κ = 0.703-0.899).
• La precisión diagnóstica fue alta para ambos puntos de tiempo en pacientes con supresión miocárdica adecuada: 97% a los 60 minutos y 92% a los 90 minutos.
• No se encontró ninguna diferencia estadísticamente significativa en la precisión diagnóstica entre los tiempos de captación de 60 y 90 minutos (p = 0.22).

Conclusiones:

• El PET/CT con [¹⁸F]F-FDG con un tiempo de captación de 60 minutos demuestra una precisión diagnóstica comparable a la de 90 minutos para la detección de SC.
• La supresión adecuada de la glucosa miocárdica es crucial para lograr un alto rendimiento diagnóstico con el tiempo de captación más corto.
• Un protocolo de captación de 60 minutos ofrece beneficios potenciales para optimizar el flujo de trabajo y mejorar la comodidad del paciente sin comprometer la integridad diagnóstica.