Perspectivas sobre las prácticas de anticoncepción reversible de acción prolongada en África subsahariana: una...

Área de la Ciencia:

• Salud Reproductiva
• Salud Pública
• Aplicaciones de Aprendizaje Automático

Sus antecedentes:

• Los anticonceptivos reversibles de acción prolongada (LARC) son vitales para reducir los embarazos no deseados y la mortalidad materna en el África subsahariana (SSA).
• La adopción de LARC en el SSA sigue siendo críticamente baja (8%) debido a inequidades sistémicas, barreras culturales y acceso fragmentado a la atención médica.
• Se necesitan conocimientos basados en datos para comprender y abordar la baja adopción de LARC.

Objetivo del estudio:

• Aplicar el aprendizaje automático (ML) para identificar los predictores clave del uso de LARC en el África subsahariana (SSA).
• Guiar el desarrollo de intervenciones específicas para aumentar la adopción de LARC.

Principales métodos:

• Análisis de datos representativos a nivel nacional de 14.275 mujeres de nueve países del SSA.
• El preprocesamiento de datos implicó imputación k-NN y equilibrio de clases SMOTEENN.
• La ingeniería de características incluyó términos de interacción, con selección impulsada por SHAP y ocho modelos de ML entrenados mediante validación cruzada estratificada.

Principales resultados:

• El modelo Random Forest logró un excelente rendimiento discriminatorio (AUC-ROC: 1.00) después de la optimización y el equilibrio.
• Los predictores clave identificados fueron el tamaño del hogar (SHAP=0.464), la edad al primer uso de anticonceptivos (0.396) y la edad actual (0.376).
• La adopción de LARC fue críticamente baja (3.3%), con persistentes disparidades entre zonas rurales y urbanas; los factores socioculturales tuvieron un impacto insignificante.

Conclusiones:

• El aprendizaje automático identificó predictores accionables para intervenciones de LARC en el SSA.
• Las recomendaciones incluyen clínicas móviles para mujeres jóvenes en hogares grandes y campañas mediáticas para poblaciones educadas.
• La educación centrada en adolescentes sobre el momento de la anticoncepción es crucial, abordando la edad al primer uso como un predictor clave.