Asociación entre índices no invasivos de fibrosis hepática y mortalidad por insuficiencia cardíaca

Área de la Ciencia:

• Cardiología
• Hepatología
• Pronósticos médicos

Sus antecedentes:

• La insuficiencia cardíaca (IC) es una causa creciente de morbilidad y mortalidad.
• La fibrosis hepática en pacientes con IC se correlaciona con resultados adversos.
• Las herramientas predictivas para la mortalidad por IC son cruciales para el manejo del paciente.

Objetivo del estudio:

• Evaluar la relación entre los índices no invasivos de fibrosis hepática y la mortalidad por insuficiencia cardíaca.
• Comparar el rendimiento predictivo de las puntuaciones APRI y FIB-4 para la mortalidad por IC.

Principales métodos:

• Análisis retrospectivo de 2029 pacientes con IC (2017-2024).
• Cálculo de los índices de fibrosis hepática: relación AST/ALT, APRI y FIB-4.
• Análisis de regresión de Cox y curva ROC para identificar predictores de mortalidad.

Principales resultados:

• El APRI y el índice FIB-4 predijeron independientemente la mortalidad por IC.
• La puntuación FIB-4 demostró una capacidad predictiva superior en comparación con APRI.
• La relación AST/ALT no fue un predictor significativo de la mortalidad por IC.

Conclusiones:

• FIB-4 y APRI son marcadores no invasivos valiosos y fácilmente calculables para la predicción de la mortalidad por IC.
• Estos índices pueden ayudar en el seguimiento de la IC y la estimación del pronóstico.
• FIB-4 está asociado con la mortalidad en todos los tipos de IC; APRI predice la mortalidad en HFrEF y HFmrEF.