Reemplazo simultáneo transcatéter de válvula aórtica y mitral válvula-en-válvula: reporte de un caso

Área de la Ciencia:

• Medicina Cardiovascular; Cardiología Intervencionista; Cirugía Cardíaca

Sus antecedentes:

• La falla de la válvula bioprotésica requiere reintervenciones complejas, con informes limitados sobre el reemplazo transcatéter de válvula aórtica y mitral válvula-en-válvula combinado en China.; Los procedimientos bivalculares secundarios presentan desafíos significativos, incluido un mayor riesgo de complicaciones como taponamiento pericárdico y arritmias, que exigen una alta experiencia quirúrgica.; La atención perioperatoria óptima es crucial para el manejo de pacientes sometidos a estos procedimientos de alto riesgo.

Objetivo del estudio:

• Informar un caso de reemplazo transcatéter de válvula aórtica y mitral válvula-en-válvula combinado exitoso tras la falla de la válvula bioprotésica.; Enfatizar el papel crítico del manejo perioperatorio integral en el logro de resultados favorables para intervenciones cardíacas complejas.

Principales métodos:

• Se manejó un caso de falla de válvula bioprotésica después de un reemplazo transcatéter de válvula aórtica y mitral válvula-en-válvula.; Se utilizó ecocardiografía tridimensional para una evaluación precisa de la función valvular.; Las intervenciones perioperatorias clave incluyeron monitorización intensiva, manejo hemodinámico, soporte respiratorio, prevención de complicaciones y rehabilitación cardíaca temprana.

Principales resultados:

• Después del procedimiento, la ecocardiografía 3D confirmó una regurgitación mitral leve y parámetros normalizados de la válvula aórtica.; El paciente experimentó una buena calidad de vida sin eventos cardiovasculares adversos al seguimiento a 1 año.; Se logró una recuperación exitosa y una mejora de la calidad de vida a través de una atención meticulosa.

Conclusiones:

• Una vía perioperatoria integrada es esencial para pacientes sometidos a reemplazo bivalvular transcatéter simultáneo, especialmente aquellos con comorbilidades.; Este enfoque puede mejorar la tolerancia clínica y mitigar los riesgos asociados con procedimientos cardíacos complejos.; Centrarse en la atención perioperatoria integral es clave para mejorar los resultados en intervenciones valvulares desafiantes.