Documentación y manejo psiquiátrico en atención primaria con el uso de un escriba de inteligencia artificial

Área de la Ciencia:

• Informática Médica
• Documentación Clínica
• Inteligencia Artificial en la Atención Médica

Sus antecedentes:

• La adopción generalizada de escribas ambientales de IA en medicina requiere la comprensión de su impacto en la práctica clínica.
• La investigación actual carece de un análisis exhaustivo de la asociación de los escribas de IA con los patrones de documentación y tratamiento de los médicos.

Objetivo del estudio:

• Comparar la documentación y el tratamiento de los síntomas psiquiátricos en las notas de atención primaria generadas por escribas ambientales de IA en comparación con escribas humanos o sin escribas.
• Caracterizar la influencia de los escribas ambientales de IA en el manejo de las condiciones neuropsiquiátricas en entornos ambulatorios.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio retrospectivo de casos y controles emparejados que analizó las notas de visitas anuales de atención primaria de dos importantes sistemas hospitalarios.
• Las notas se clasificaron en cuatro grupos: escriba de IA, escriba humano, sin escriba contemporáneo y despliegue previo al escriba.
• Se utilizaron características sociodemográficas y clínicas para el emparejamiento 1:1, y se evaluaron la documentación de síntomas neuropsiquiátricos, los niveles de RDoC y las intervenciones psiquiátricas.

Principales resultados:

• Las notas escritas por IA mostraron niveles estimados significativamente mayores de síntomas neuropsiquiátricos en todos los dominios de los Criterios de Dominio de Investigación (RDoC).
• La probabilidad de intervención psiquiátrica (derivación, nuevo diagnóstico o prescripción de antidepresivos) fue significativamente menor en las visitas escritas por IA en comparación con las visitas contemporáneas no escritas (aOR, 0.83).
• No se encontró una diferencia significativa en la probabilidad de intervención psiquiátrica entre las visitas escritas por humanos y las visitas contemporáneas no escritas (aOR, 0.97).

Conclusiones:

• Los escribas ambientales de IA en atención primaria se asocian con una mejor documentación de los síntomas neuropsiquiátricos.
• Sin embargo, su uso se correlaciona con una menor probabilidad de manejo documentado de los síntomas psiquiátricos.
• Se requiere una mayor investigación para determinar si estos cambios en la documentación y el manejo impactan los resultados de los pacientes.