Efecto de la fluoxetina sobre la disfunción orgánica y la mortalidad en la sepsis grave

Área de la Ciencia:

• Medicina de Cuidados Críticos; Farmacología; Inmunología

Sus antecedentes:

• La sepsis es una afección potencialmente mortal con alta mortalidad en las UCI.
• Una respuesta desregulada del huésped a la infección caracteriza la sepsis.
• La fluoxetina, un inhibidor selectivo de la recaptación de serotonina, muestra beneficios inmunometabólicos potenciales en la sepsis.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el efecto de la fluoxetina sobre la duración de los vasopresores en la sepsis grave.
• Evaluar el impacto de la fluoxetina en la disfunción orgánica y los marcadores inflamatorios.
• Determinar el efecto de la fluoxetina sobre la mortalidad en pacientes con sepsis grave.

Principales métodos:

• Se realizó un ensayo aleatorizado, doble ciego, controlado con placebo, en un solo centro.
• 46 pacientes con sepsis grave recibieron fluoxetina (40 mg/día) o placebo más atención estándar.
• El resultado primario fue la duración de los vasopresores; los resultados secundarios incluyeron las puntuaciones SOFA, los marcadores inflamatorios, la estancia en la UCI y la mortalidad.

Principales resultados:

• La fluoxetina redujo significativamente la duración de los vasopresores (p < 0,001) y la estancia en la UCI (p = 0,005).
• Los marcadores inflamatorios (TNF-α, IL-1, CRP, procalcitonina) se redujeron al día 7 (p < 0,05).
• Las puntuaciones SOFA y APACHE II fueron más bajas; no se observó una diferencia significativa en la mortalidad a los 28 días.

Conclusiones:

• La fluoxetina adyuvante puede disminuir la dependencia de vasopresores y la inflamación en la sepsis grave.
• La fluoxetina podría acortar la estancia hospitalaria en la UCI sin efectos adversos.
• El beneficio de la fluoxetina en la mortalidad en la sepsis necesita una mayor investigación.