Respuesta de los parámetros del semen a la reparación de varicocele en hombres infértiles con criptozoospermia

Área de la Ciencia:

• Medicina Reproductiva
• Urología
• Andrología

Sus antecedentes:

• El varicocele es una causa común de infertilidad masculina.
• La criptozoospermia, caracterizada por un recuento de espermatozoides extremadamente bajo, presenta un desafío significativo para la concepción natural y las tecnologías de reproducción asistida.
• La mejora de los parámetros del semen después de la reparación del varicocele puede mejorar los resultados de fertilidad.

Objetivo del estudio:

• Evaluar el impacto de la reparación del varicocele en los parámetros del semen en hombres infértiles con criptozoospermia.
• Evaluar el potencial de la reparación del varicocele para mejorar la idoneidad para tecnologías de reproducción asistida como la fertilización in vitro/inyección intracitoplasmática de espermatozoides (FIV/ICSI).
• Determinar si la mejora de los parámetros del semen después de la reparación influye en las decisiones posteriores sobre el tratamiento de la fertilidad.

Principales métodos:

• Revisión retrospectiva de los registros de salud electrónicos de hombres con varicoceles palpables y al menos dos análisis de semen consecutivos que muestren criptozoospermia.
• Análisis de los parámetros del semen antes y 3-6 meses después de la reparación del varicocele microsúrgico subinguinal.
• Análisis estadístico para identificar correlaciones entre la demografía del paciente (edad, FSH) y el grado de varicocele con la mejora de los parámetros del semen.

Principales resultados:

• El 54% de los hombres con criptozoospermia preoperatoria demostraron una mejora en los parámetros del semen después de la reparación del varicocele, que osciló entre oligozoospermia severa y normozoospermia.
• No se encontró una asociación estadísticamente significativa entre la edad del paciente, los niveles de hormona foliculoestimulante (FSH) o el grado clínico de varicocele y el grado de mejora de los parámetros del semen.
• La mejora de los parámetros del semen después de la reparación optimizó las opciones de tratamiento de fertilidad, lo que podría obviar la necesidad de extracción quirúrgica de esperma.

Conclusiones:

• La reparación del varicocele puede mejorar significativamente los parámetros del semen en hombres infértiles con criptozoospermia.
• El procedimiento aumenta la probabilidad de éxito de la FIV/ICSI o de tratamientos de fertilidad menos invasivos.
• La reparación del varicocele es una opción viable para hombres infértiles con varicoceles palpables y criptozoospermia, independientemente de la edad, la FSH o el grado de varicocele.