Factores de riesgo de disfagia tras laringuectomía total

Área de la Ciencia:

• Otorrinolaringología; Cirugía de Cabeza y Cuello; Oncología Quirúrgica

Sus antecedentes:

• La disfagia es una complicación frecuente tras la laringuectomía total (LT), que afecta significativamente a la calidad de vida del paciente.; Muchos pacientes que se someten a LT requieren dilataciones esofágicas repetidas para controlar las dificultades de deglución.; La identificación de los factores de riesgo de disfagia post-LT es crucial para mejorar los resultados del paciente.

Objetivo del estudio:

• Identificar los factores de riesgo quirúrgicos y no quirúrgicos asociados con la disfagia tras la laringuectomía total.; Analizar los factores que contribuyen tanto a la disfagia diagnosticada clínicamente como a la disfagia que requiere dilatación esofágica.

Principales métodos:

• Estudio de cohortes retrospectivo de 787 pacientes que se sometieron a LT entre 1999 y 2024.; Los resultados evaluados incluyeron disfagia diagnosticada clínicamente y disfagia que requirió dilataciones esofágicas.; Se utilizó un análisis de regresión logística para evaluar las asociaciones entre la disfagia y covariables como la radiación, el índice de masa corporal y los procedimientos quirúrgicos.

Principales resultados:

• El 26,9% de los pacientes refirieron disfagia y el 16,6% requirieron dilatación esofágica.; La radiación previa (aOR: 2,51), la radiación adyuvante (aOR: 1,86) y la resección de la base de la lengua (aOR: 2,14) se asociaron de forma independiente con disfagia clínica.; La radiación previa fue el único factor asociado de forma independiente con la disfagia que requirió dilatación (aOR: 2,92).

Conclusiones:

• La disfagia es una secuela significativa y común de la laringuectomía total.; Factores como la radiación previa, la radiación adyuvante, la faringuectomía total, la resección de la base de la lengua y la reconstrucción pediculada influyen en los resultados de la deglución.; Los pacientes que se someten a LT de rescate deben ser informados sobre la posible necesidad de dilataciones esofágicas post-laringuectomía.