Alucinaciones visuales y auditivas postoperatorias tras cirugía cardíaca: estudio paraguas VAACS

Área de la Ciencia:

• Neurociencia
• Cardiología
• Psiquiatría

Sus antecedentes:

• Las alucinaciones son complicaciones neuropsiquiátricas frecuentemente subdiagnosticadas después de la cirugía cardíaca.
• Existen datos limitados sobre la incidencia y los predictores específicos de alucinaciones visuales y auditivas después de la cirugía de bypass coronario (CABG) y la cirugía valvular.

Objetivo del estudio:

• Investigar la incidencia e identificar los predictores de alucinaciones visuales y auditivas en pacientes sometidos a cirugía de CABG y valvular.
• Proporcionar datos que respalden estrategias personalizadas de monitorización y prevención de alucinaciones postoperatorias.

Principales métodos:

• Se realizó un estudio de cohorte prospectivo multicéntrico que involucró a 1332 pacientes adultos (997 CABG, 335 de válvula).
• Los pacientes fueron evaluados diariamente durante 7 días postoperatorios utilizando el Cuestionario de Experiencias Psicóticas.
• Se utilizaron modelos de riesgos proporcionales de Cox para evaluar los predictores de alucinaciones visuales y auditivas.

Principales resultados:

• Las alucinaciones visuales ocurrieron en el 11,5% de los pacientes de CABG y en el 10,0% de los pacientes de cirugía de válvula.
• Se informaron alucinaciones auditivas en el 7,0% de los pacientes de CABG y en el 5,0% de los pacientes de cirugía de válvula.
• Los predictores variaron según el tipo de cirugía, incluyendo una menor fracción de eyección del ventrículo izquierdo, un mayor tiempo de pinzamiento aórtico, terapia inmunosupresora, transfusión de sangre postoperatoria, ventilación postoperatoria prolongada, uso de noradrenalina y exposición a adrenalina.

Conclusiones:

• Aproximadamente 1 de cada 10 pacientes experimenta alucinaciones postoperatorias después de la cirugía cardíaca.
• Las alucinaciones visuales son más frecuentes que las alucinaciones auditivas.
• Los factores de riesgo y los elementos protectores para las alucinaciones difieren entre la cirugía de CABG y la de válvula, lo que resalta la necesidad de una atención individualizada.