El momento importa: exploración de los resultados en pacientes sometidos a artroplastia articular antes y después de...

Área de la Ciencia:

• Cirugía Ortopédica
• Resultados Perioperatorios
• Métricas de Recuperación del Paciente

Sus antecedentes:

• La artroplastia total de cadera o rodilla (TJA) y la cirugía de mano (HS) son procedimientos ortopédicos comunes en EE. UU.
• El momento relativo de estas cirugías electivas puede influir en los resultados de la TJA.

Objetivo del estudio:

• Investigar la asociación entre el orden quirúrgico de TJA electiva y HS y los resultados perioperatorios de TJA.
• Comparar los resultados de TJA en pacientes que se sometieron a HS primero (HSF) frente a TJA primero (TJAF).

Principales métodos:

• Estudio de cohorte retrospectivo de pacientes sometidos a HS y TJA electivas (2011-2024).
• Pacientes agrupados en cohortes HSF (n=645) y TJAF (n=785).
• Análisis de regresión multivariante ajustados por datos demográficos y comorbilidades.

Principales resultados:

• El orden de la cirugía no afectó las visitas de emergencia ni las readmisiones a los 90 días.
• HSF se asoció con un mayor riesgo de revisión aséptica (HR=2,65, P=0,012).
• Los pacientes de HSF mostraron una menor mejora en la intensidad del dolor PROMIS después de la TJA (P<0,05).

Conclusiones:

• El momento de la TJA en relación con la HS afecta métricas específicas de recuperación de la TJA.
• HSF se asocia con un mayor riesgo de revisión aséptica y una menor mejora del dolor.
• Las comorbilidades del paciente pueden ser más influyentes en las complicaciones generales de la TJA que la secuenciación quirúrgica.